(12-14題共用題干)

　　男55歲。因高熱一天來診，查體精神萎靡。四肢末梢涼。T36.9℃，BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未聞啰音，右上腹觸痛(±)

　　12.考慮診斷可能是

　　A.急性膽道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝膿腫并感染性休克

　　D.右氣胸并休克E.休克原因待查

　　13.須即刻做的是

　　A.病情危重，向家屬交待預后不良B.靜點高效、廣譜低毒抗生素

　　C.采血驗血白細胞和分類、腎功能等D.靜點血管活性藥物并補液

　　E.床頭攝胸X線片，做肝膽B超

　　14.應為該患者選用哪類抗生素

　　A.大環內酯類B.氨基苷類C.氟喹諾酮類D.三代頭孢菌素E.氨基苷類+青霉素

　　(15-17題共用題干)

　　男性,69歲，反復咳嗽、咳痰30年，氣短8年，1周前開始發熱，咳嗽、咳膿性痰，呼吸困難，來院診治。血氣分析：pH7.40，PaO50mmHg，PaCO70mmHg，AB14.5mmol/L。

　　15.該患者的診斷是

　　A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性腦病D.重度支氣管哮喘E.支氣管擴張

　　16.根據血氣分析，其酸堿平衡失調類型屬于

　　A.呼吸性酸中毒(代償期)B.呼吸性酸中毒(失代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

　　17.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適

　　A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%

　　(18-20題共用題干)

　　男，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1個月，發熱1周來診，檢I查結果：pH7.25，PaO40mmHg，PaCO 85mmHg，BE-10mmol/L

　　18.診斷是

　　A.失代償性呼酸B.失代償性呼酸合并代酸C.失代償性呼酸合并代堿D.失代償性代酸

　　E.三重酸堿失衡

　　19.該患者吸氧時氧濃度應控制在

　　A.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上

　　20.該患者經抗炎，通暢氣道，降血糖，糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少.10天后血氣恢復pH7.38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但病人仍發熱。應首先進行哪項檢查

　　A.血細菌培養+藥敏B.痰細菌培養+藥敏C.胸CT檢查D.胸X線片檢查

　　E.骨髓穿刺檢查

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