(40-42題共用題干)

　　男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來(lái)診查體，左肺下背部呼吸音弱。可聞濕啰音

　　40.應(yīng)考慮診斷可能為

　　A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C.慢性支氣管炎繼發(fā)感染D.支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　E.左下肺炎

　　41.治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

　　A.青霉素B.青霉素+復(fù)方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑

　　42.確診首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A.胸X線(xiàn)片B.胸CTC.纖維支氣管鏡D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E.以上都不必做

　　(43-44題共用題干)

　　男，50歲，間斷咳嗽，咳泡沫痰10年。活動(dòng)后氣短2年，時(shí)有喘鳴。發(fā)作時(shí)體檢：兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)，可聞及哮喘音和濕啰音。

　　43.診斷應(yīng)首先考慮

　　A.支氣管擴(kuò)張、肺氣腫B.喘息性慢性支氣管炎C.支氣管哮喘、肺氣腫

　　D.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫E.喘息性慢性支氣管炎、肺氣腫

　　44.為明確診斷應(yīng)首選的檢查

　　A.拍胸部X線(xiàn)片B.血常規(guī)檢查C.痰液檢查D.呼吸功能測(cè)定E.心電圖檢查

　　(45-46題共用題干)

　　女，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過(guò)清音、聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊。

　　45.此時(shí)行肺功能測(cè)定，最可能的表現(xiàn)是

　　A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙

　　D.彌散功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

　　46.為判斷病情嚴(yán)重度，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查

　　A.痰涂片和培養(yǎng)B.血白細(xì)胞C.胸片D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.血清IgE

　　(47-49題共用題干)

　　男，55歲，因肺炎入院，應(yīng)用抗生素和輸液后，體溫未下降，今晨出現(xiàn)呼吸急促，煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmHg，脈搏100次/分，口唇有發(fā)紺，兩肺聞及哮鳴音。

　　47.最可能是并發(fā)了

　　A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.ARDSD.心肌炎E.腦膜炎

　　48.為明確診斷應(yīng)首選

　　A.胸片B.心電圖C.腦脊液D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)

　　49.患者胸片示兩肺門(mén)旁斑片狀陰影，融合成片。血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO30mmHg(FiO=50%)。此時(shí)最重要的措施是

　　A.提高吸氧流量B.腎上腺皮質(zhì)激素C.調(diào)整抗生素D.控制入水量E.呼吸機(jī)治療

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