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　　>>>2016年臨床執業醫師考試鞏固試題及答案匯總

　　A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(1-2題共用題干)

　　男性，37歲，幼年曾患有麻疹，以后反復咳嗽、咳膿痰，近5年來反復出現咯血。

　　1.體檢時最可能發現的體征是

　　A.無異常體征B.雙肺哮鳴音C.固定持久的局限性粗濕啰音

　　D.散在干濕啰音，咳嗽后減少E.局限性哮鳴音

　　2.為進一步明確診斷，下列檢查最有診斷價值的是

　　A.胸部X線平片B.胸部磁共振C.高分辨CTD.肺灌注掃描E.肺動脈造影

　　(3-6題共用題干)

　　女，患者30歲。咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體肺部無異常體征

　　3.最可能的診斷為

　　A.肺癌B.肺結核C.支氣管炎D.支原體肺炎E.支氣管內膜結核

　　4.應首先做哪項檢查

　　A.胸CTB.胸X線片C.痰細菌培養加藥敏D.痰脫落細胞檢查E.纖維支氣管鏡檢查

　　5.確診的主要手段是哪項

　　A.胸CTB.痰細菌培養+藥敏C.痰脫落細胞檢查D.支原體檢查E.纖維支氣管鏡檢查

　　6.宜采取哪項治療

　　A.紅霉素B.青霉素+丁胺卡那C.鏈霉素+雷米封+利福平D.青霉素并用止血藥

　　E.手術+放療+化療

　　(7-11題共用題干)

　　男，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發紺，球結膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音。中下部濕啰音，HR128次/分。節律不整。肝略大，下肢水腫(±)。

　　7.該患者主要診斷是

　　A.冠心病、心衰、心律失常B.高血壓病、腦出血C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭、肺性腦病E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰

　　8.該患者應進行下列哪項最重要的檢查

　　A.床頭胸片B.床頭心電監測C.血液腎功、離子D.動脈血氣分析E.頭部CT檢查

　　9.該患搶救中需特別注意的是

　　A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常

　　D.強心、利尿、擴血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護措施

　　10.該患者經搶救、治療后意識一度清醒.隨即又出現譫語、躁動，可能是以下哪種原因

　　A.呼酸合并代堿B.顱內出現新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎癥E.血壓波動

　　11.應采取下列哪項措施

　　A.地西泮10mg肌內注射B.西地蘭0.2mg靜脈注射

　　C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施D.急查血離子、腎功能、血氣

　　E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

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