41.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的(答案：E )

　　A .蛋白質代謝

　　B .脂肪代謝

　　C .微量元素代謝

　　D .水鹽代謝

　　E .能量代謝

　　42.對肝硬化有確診價值的是(答案：D )

　　A .肝腫大質地偏硬

　　B .脾腫大

　　C .r -球蛋白升高

　　D .肝穿刺活檢有假小葉形成

　　E .食道吞鋇X 線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

　　43.上消化道出血最常見的病因是(答案：C )

　　A .肝硬化食道靜脈曲張破裂

　　B .食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　C .消化性潰瘍

　　D .膽道出血

　　E .胃癌

　　44.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是(答案：E )

　　A .反復發作上腹痛

　　B .血糖增高

　　C .糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

　　D .B 超檢查胰腺增大

　　E .C T 檢查胰腺增大、有鈣化影

　　45.慢性腎盂腎炎的易感因素有(答案：D )

　　A .胸膜炎

　　B .胃炎

　　C .甲狀腺機能亢進

　　D .糖尿病

　　E .藥物性皮炎

　　46.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是(答案：B )

　　A .B U N 、S c r 迅速升高

　　B .50%以上腎小球囊內有大新月體形成

　　C .尿量減少但蛋白排泄量增加

　　D .血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

　　E .影像學檢查顯示雙腎增大

　　47.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是(答案：D )

　　A .限制蛋白質的攝人

　　B .減少蛋白尿

　　C .控制血壓

　　D .消除浮腫

　　E .糾正血脂異常

　　48.鑒別上、下尿路感染的依據是(答案：B )

　　A .中段尿細菌培養

　　B .尿抗體包裹細菌檢查

　　C .尿蛋白定量

　　D .3小時尿白細胞計數

　　E .尿中膿細胞檢查

　　49.腎性貧血最主要的原因是(答案：E )

　　A .鐵及葉酸攝人不足

　　B .消化道失血

　　C .蛋白質攝人量不足

　　D .紅細胞壽命縮短

　　E .紅細胞生成素合成不足

　　50.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(答案：E )

　　A .尿頻、尿急、尿痛反復發作

　　B .清潔中段尿細菌培養計數>105/m l

　　C .畏寒發熱，尿白細胞數增高

　　D .尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

　　E .腎小管功能持續性損害

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