121. 脾功能亢進時的切脾治療指征，下列正確的是

　　A. 脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀

　　B. 嚴重溶血性貧血

　　C. 血小板嚴重減少并有出血癥狀

　　D. 粒細胞減少并有反復感染

　　E. 感染性疾病致脾大

　　答案：ABCD;感染性脾腫大可通過抗感染治療而恢復正常，不需要脾切除，而其余四項均為切脾指征。

　　122. 尿毒癥時常見的電解質紊亂有

　　A. 高血鉀

　　B. 高血磷

　　C. 低血鈣

　　D. 低血鉀

　　E. 輕度高鎂血癥

　　答案：ABCE

　　123. 慢性阻塞性肺氣腫X線表現為

　　A. 肺透亮度增加

　　B. 膈肌下降

　　C. 肋骨變平，肋間隙增寬

　　D. 心影增大，肺動脈膨出

　　E. 肋膈角變鈍

　　答案：ABC

　　124. 慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A. 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質纖維化

　　B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎

　　C. 伴有氣流阻塞的肺氣腫

　　D. 彌漫性泛細支氣管炎

　　E. 支氣管哮喘，支氣管舒張試驗陽性者

　　答案：BC;COPD是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病，病理表現為外周氣道慢性炎癥導致氣道壁反復損傷和修復，形成氣道的狹窄。肺實質破壞的典型表現為小葉中央型肺氣腫，在臨床上包括具有氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫，但不包括可導致不可逆性氣流受限的其他疾病，如支氣管擴張、囊性纖維化、肺結核、哮喘等疾病。

　　125. 漏出性胸腔積液的特點

　　A. 清澈透亮

　　B. 比重<1.018

　　C. 胸腔積液總蛋白定量>30g/L

　　D. 胸腔積液/血清LDH<0.5

　　E. 有核細胞數<100/mm3

　　答案：ABDE;漏出性和滲出性胸腔積液的鑒別：①比重，以1.018為界，高于為滲出性，低于為漏出性。②有核細胞數，超過500/μl為滲出性，低于100/μl為漏出性。③胸腔積液蛋白定量：胸腔積液蛋白定量超過30g/L或與血清比超過0.5為滲出性，定量低于30g/L或比值低于0.5為漏出性。④胸腔積液LDH定量：超過200U/L或與血清比值超過0.6為滲血液，反之為漏出液。在這些指標中胸腔積液的蛋白和LDH定量更為可靠。

　　126. 急性藥物性間質性腎炎的診斷條件包括

　　A. 用藥史

　　B. 過敏表現

　　C. 尿檢異常

　　D. 腎間質水腫及細胞浸潤

　　E. Ccr 3.6mg/dl

　　答案：ABCDE;用藥史、過敏表現、尿檢查異常與血肌酐增高，以及腎間質水腫和細胞浸潤分別提示病人存在急性藥敏性間質性腎炎的病因、發病機制、臨床表現與病理的診斷證據。

　　127. 霍亂的臨床分期為

　　A. 前驅期

　　B. 瀉吐期

　　C. 脫水虛脫期

　　D. 恢復期

　　E. 反應恢復期

　　答案：BCE

　　128. 肺癌的肺外表現及其原因包括

　　A. 肺性肥大性骨關節病、杵狀指

　　B. 分泌促性腺激素

　　C. 分泌促腎上腺皮質激素

　　D. 低血鈉、高尿鈉

　　E. 神經肌肉綜合征

　　答案：ABCDE

　　129. 非甾體消炎藥可用于治療

　　A. 各種急慢性關節炎

　　B. 運動損傷

　　C. 潰瘍病

　　D. 腸道腫瘤

　　E. 預防血栓

　　答案：AB;非甾體消炎藥是屬于抗炎鎮痛劑，適用于各種急慢性關節炎和運動損傷。因為對胃黏膜有損傷，肯定不能用于潰瘍病，因無抗腫瘤和抑制血小板聚集的作用，亦不能用于治療腸道腫瘤和預防血栓。

　　130. 發生急性溶血性輸血反應是因為

　　A. Rh血型不合

　　B. 少見稀有血型不合

　　C. 紅細胞亞型

　　D. 受血者紅細胞有缺陷

　　E. ABO血型不合

　　答案：ADE;Rh血型不合、ABO血型不合和受血者紅細胞有缺陷時輸血均會迅速引起紅細胞大量破壞而發生急性溶血反應，而少且稀有血型不合和紅細胞亞型常引起遲發溶血反應。

　　131. 惡性組織細胞病早期表現有

　　A. 發熱

　　B. 肝大

　　C. 黃疸

　　D. 脾大

　　E. 淋巴結腫大

　　答案：ABDE;黃疸是發生于惡性組織細胞病的晚期，因而是晚期表現，而其余四項均為早期表現。

　　132. 動眼神經損害體征有

　　A. 上瞼下垂

　　B. 眼球外展不能

　　C. 眼球上視不能

　　D. 眼球內收不能

　　E. 視力減退

　　答案：ACD;動眼神經支配的肌肉包括提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌，損害后導致上瞼下垂、眼球外展不能、眼球上視不能、眼球內收不能。

　　133. CO2潴留時可出現以下哪些癥狀或體征

　　A. 昏睡、昏迷

　　B. 腱反射消失，錐體束征陽性

　　C. 皮膚溫暖、多汗

　　D. 神志淡漠

　　E. 撲翼樣震顫或肌肉震顫

　　答案：ABCDE

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