(141～142題共用題干)

　　男，48歲。2天前突發右側第一跖趾關節劇烈疼痛，局部紅、腫、熱，并伴有發熱，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。

　　141.該患者初步診斷印象是

　　A.類風濕關節炎

　　B.痛風

　　C.骨關節炎

　　D.強直性脊柱炎

　　E.化膿性關節炎

　　142.哪一項檢查異常能確定此診斷

　　A.抗核抗體

　　B.類風濕因子

　　C.血沉

　　D.血肌酐

　　E.血尿酸

　　(143～144題共用題干)

　　女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛。尿蛋白(+)，紅細胞30～40/HP，白細胞滿視野。

　　143.患者最可能診斷為

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎結核

　　E.急性間質性腎炎

　　144.最適宜的進一步診斷方法是

　　A.腎功能檢查

　　B.尿細胞學檢查

　　C.尿比重和尿滲透壓檢查

　　D.尿細菌學檢查

　　E.尿路影像學檢查

　　(145～147題共用題干)

　　男，35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

　　145.導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是

　　A.腦栓塞

　　B.運動神經元病

　　C.重癥肌無力

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.血鉀異常

　　146.為明確診斷，應首先進行的檢查項目是

　　A.頭顱CT、血糖測定

　　B.肌電圖及血電解質測定

　　C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

　　D.血氣分析及血電解質測定

　　E.血電解質測定及甲狀腺功能測定

　　147.此患者的急診處理應

　　A.螺內酯(安體舒通)治療

　　B.糾正電解質紊亂

　　C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

　　D.吡啶斯的明和皮質激素治療

　　E.脫水降顱壓治療

　　(148～150題共用題干)

　　女，56歲。病程3個月，首次住院，入院診斷為抑郁癥、心肌梗死，使用抗抑郁藥物治療。

　　148.該患者適合使用下列哪種藥物

　　A.多塞平

　　B.舍曲林

　　C.利培酮

　　D.阿普唑侖

　　E.阿米替林

　　149.該抑郁癥患鞏固期的治療時間是

　　A.1個月

　　B.4～6個月

　　C.8～10個月

　　D.1年

　　E.3年

　　150.該抑郁癥患者維持期的治療時間為

　　A.3～4個月

　　B.6個月

　　C.2～3年

　　D.5～6年

　　E.終身服藥

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