(130～133題共用題干)

　　女，52歲。有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分、有力，血壓110/96mmHg，尿量每小時26ml。

　　130.患者處于何種情況

　　A.急性膽管炎，無休克

　　B.休克代償期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.高排低阻型休克

　　131.下列哪一項不是其微循環變化的特征

　　A.微動脈，微靜脈收縮

　　B.動靜脈短路開放

　　C.直捷通道開放

　　D.組織灌流減少

　　E.靜脈回心血量減少

　　132.為排除發生彌散性血管內凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監測檢查結果是無意義的

　　A.血小板計數低于80×109/L

　　B.纖維蛋白原少于1.5g/L

　　C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上

　　D.副凝固試驗陽性

　　E.凝血時間明顯縮短

　　133.下列哪項治療原則是錯誤的

　　A.積極補充血容量

　　B.聯合應用抗菌藥物

　　C.盡早作膽管引流

　　D.糾正酸中毒

　　E.靜脈滴注間羥胺

　　(134～135題共用題干)

　　女，55歲。發現右乳腺腫物1周。查右SL#F上象限腫物1.5cm×1.0cm，質硬，活動度小。

　　134.如想確定腫物質最可靠的方法是

　　A.針吸細胞學

　　B.鉬靶X線

　　C.放射性核素掃描

　　D.活組織冷凍切片

　　E.術后病檢

　　135.最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纖維腺病

　　D.乳腺結核

　　E.乳腺炎

　　(136～137題共用題干)

　　患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮膚擦傷.右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性.腸音弱，尿色正常。

　　136.應首先進行下列哪項檢查

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.腹部X線

　　D.尿常規

　　E.腹腔穿刺

　　137.應診斷為

　　A.肝破裂失血性休克

　　B.脾破裂失血性休克

　　C.腎破裂失血性休克

　　D.胃破裂失血性休克

　　E.胰腺破裂失血性休克

　　(138～139題共用題干)

　　女，35歲。頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓180/130mmHg。CT示胸骨后甲狀腺腫。

　　138.為明確診斷抽血測T。、T4和TSH，預計下列哪項檢查結果與病情最為相符

　　A.T3略增高，T4顯著增高，TSH增高

　　B.T3顯著增高，T4略為增高，TSH增高

　　C.T3略增高，T4顯著增高，TSH正常

　　D.T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低

　　E.T3、T4和TSH均顯著增高

　　139.該患者首選的治療方法是

　　A.131I治療

　　B.用普萘洛爾治療

　　C.甲狀腺大部切除術

　　D.抗甲狀腺藥物治療

　　E.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

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