(140--142題共用題干)

　　男，45歲。一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BP120/82mmHg，P20次/分，WBC12×109/L，N0.80。

　　140.診斷首先應考慮為

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.絞窄性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.小腸吻合口狹窄，梗阻

　　E.以上都不是

　　141.進一步檢查首先應選擇

　　A.腹部X線平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹腔穿刺

　　142.應采取的主要措施是

　　A.剖腹探查

　　B.支持療法

　　C.腹腔灌洗

　　D.腸造口術

　　E.以上均不是

　　(143～145題共用題干)

　　男，45歲。近兩個月出現肝區疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，元黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.Ocm，移動性濁音(一)。診斷為肝癌。

　　143.對診斷有重要意義的實驗室檢查是

　　A.血常規

　　B.肝炎系列

　　C.肝功能

　　D.AFP

　　E.血漿蛋白測定

　　144.診斷價值不大的檢查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.ERCP

　　E.ECT

　　145.在可能實施的情況下，治療最有效的方法為

　　A.手術切除病灶

　　B.肝動脈結扎

　　C.肝動脈栓塞

　　D.化療

　　E.60鈷照射

　　(146"--148題共用題干)

　　女，35歲，臨床表現為腹痛，寒戰，高熱，黃疸。

　　146.臨床上應首先考慮為

　　A.膽囊結石

　　B.壺腹周圍癌

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.肝內膽管結石

　　E.結石阻塞的繼發性膽管炎

　　147.首選的輔助檢查方法是

　　A.ERCP

　　B.CT

　　C.BUS

　　D.CT

　　E.MRI

　　148.進一步的治療原則是

　　A.胰十二指腸切除術

　　B.減壓膽道取石T形管引流

　　C.膽總管空腸Roux-Y吻合術

　　D.膽囊空腸Roux-Y吻合術

　　E.膽囊切除術

　　(149～150題共用題干)

　　男，7歲。6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。人院查體：脈搏130次/分，顏面發紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。

　　149.其診斷首先考慮

　　A.多根多處肋骨骨折

　　B.血胸

　　C.血心包

　　D.開放性氣胸

　　E.張力性氣胸

　　150.急救措施是

　　A.立即輸血補液抗休克

　　B.抗休克同時開胸探查

　　C.胸腔閉式引流排氣減壓

　　D.大量吸氧

　　E.呼吸機輔助呼吸

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