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　　1.下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化

　　A.廣泛的肝細胞變性壞死

　　B.正常肝小葉結構破壞

　　C.結締組織增生

　　D.肝內血管網改建

　　E.再生結節及假小葉形成

　　本題正確答案：E

　　題解：早期肝體積正常或略增大，質地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現呈結節狀，結節大小相仿，最大結節直徑不超1.0cm。切面結節間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結構被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死。

　　2.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是

　　A.嗜中性粒細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.嗜堿性粒細胞 D.漿細胞 E.淋巴細胞

　　本題正確答案：A

　　題解：炎癥區血管內的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動活躍、吞噬功能強、可釋放內源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥;單核細胞及巨噬細胞運動及吞噬能力強，可發揮免疫效應，釋放內源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時;嗜酸性粒細胞能吞噬抗原-抗體復合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期;T細胞參與細胞免疫，B細胞在抗原刺激下轉變為漿細胞，產生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。

　　3.不屬于凝固性壞死的病變是

　　A.肝阿米巴膿腫 B.心肌梗死 C.干酪樣壞死 D.腎梗死 E.肝細胞嗜酸性小體

　　本題正確答案：A

　　題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點為壞死組織的細胞結構消失，但組織結構的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。

　　4.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點是肝細胞

　　A.廣泛變性，壞死輕微 B.廣泛壞死，變性輕微 C.廣泛再生，變性較輕

　　D.廣泛壞死，再生較輕 E.變性、壞死、再生均廣泛

　　本題正確答案：A

　　題解：急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。

　　5.關于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的

　　A.可發生于結締組織

　　B.可發生于血管壁

　　C.可發生于漿細胞

　　D.可發生于肝細胞

　　E.可發生于腎遠曲小管上皮細胞

　　本題正確答案：E

　　題解：在組織或細胞內出現均勻一致、半透明狀伊紅染色物質，稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類：1、結締組織玻璃樣變性 常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發生于高血壓病的腎、腦、脾及視網膜的細動脈。3、細胞內玻璃樣變性 細胞質內出現圓形均質無結構紅染物質。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質被腎近曲小管上皮細胞吞飲，在細胞質內融合成玻璃樣小滴。

　　6.中樞神經系統的壞死常為

　　A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死

　　本題正確答案：E

　　題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。

　　7.以單核巨噬細胞系統為主要病變部位的肉芽腫性病變是

　　A.傷寒小結 B.矽結節 C.結核結節 D.梅毒樹膠樣腫 E.風濕小結

　　本題正確答案：A

　　題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統，增生的巨噬細胞有較強的吞噬能力，胞質內常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨噬細胞被稱為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團形成小結，被稱為傷寒小結或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。

　　8.傷寒病屬于

　　A.變質性炎癥 B.漿液性炎癥 C.增生性炎癥 D.化膿性炎癥 E.出血性炎癥

　　本題正確答案：C

　　題解：傷寒是病變性質屬于急性增生性炎癥。

　　9.慢性胃潰瘍肉眼形態通常是

　　A.直徑2cm以上火山口狀或不規則潰瘍

　　B.直徑2cm以內圓形潰瘍，賁門側邊緣呈階梯狀

　　C.直徑2cm以內圓形潰瘍，幽門側邊緣呈階梯狀

　　D.直徑2cm以內圓形潰瘍，幽門側邊緣呈潛掘狀

　　E.直徑2cm以內圓形潰瘍，周圍黏膜皺襞排列紊亂

　　本題正確答案：C

　　題解：胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門愈多見，尤其多見于胃竇部。胃底及大彎側罕見。通常潰瘍只有一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以內。潰瘍邊緣整齊，底部平坦潔凈，常深達肌層甚至漿膜層。潰瘍周圍的黏膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。

　　10.癌前病變是指

　　A.早年發生的組織癌變

　　B.癌的早期病變

　　C.不典型增生

　　D.有潛在癌變能力的良性病變

　　E.原位癌

　　本題正確答案：D

　　題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉變為癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結腸、直腸的腺瘤性息肉。

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