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　　每日一練

　　(單項選擇題)男，51歲，上腹部脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時，消瘦，貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大108cm×1.5cm，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛，反跳痛(+)，腹部X線透視可見膈下游離氣體，下一步治療最合理的術式為(　)。

　　A.胃造瘺術

　　B.胃癌根治術

　　C.穿孔修補術

　　D.胃空腸吻合術

　　E.姑息性胃大部切除術

　　【答案】E

　　【考點】消化系統(tǒng)疾病

　　【解析】左鎖骨上淋巴結(jié)腫大已有遠外轉(zhuǎn)移為了解除穿孔引起的腹膜炎只有姑息性手術。

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