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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，55歲，突發右上腹痛，伴高熱10小時，既往膽總管結石2年，查體：T39.4度，P124/分，BP60/40mmHg。一般情況差，皮膚鞏膜黃染，四肢濕冷，心肺(-)，右上腹有壓痛，反跳痛，肌緊張(+)，Murphy(+)，首選的治療方案是(　)。

　　A.急癥膽囊造瘺引流

　　B.抗休克治療觀察

　　C.大劑量廣譜抗生素治療觀察

　　D.急癥膽管減壓，T管引流

　　E.急癥膽囊切除術

　　【答案】D

　　【考點】急性梗阻性化膿性膽管炎

　　【解析】本例為急性梗阻性化膿性膽管炎治療首選D。

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