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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，35歲，雙手第2，3，5近端指間關節，雙腕和雙肘關節腫痛1年，伴晨僵1小時，查體：上述關節腫痛，壓痛，實驗室檢查：ESR48mm/h，CRP升高，雙手X線片，雙手骨質琉松，第2近端指間關節可見骨質破裂，對診斷最有意義的實驗室檢查是(　)。

　　A.血尿酸

　　B.類風濕因子

　　C.抗核抗體

　　D.抗鏈“O”

　　E.抗環瓜氨酸肽抗體

　　【答案】E

　　【考點】類風濕關節炎

　　【解析】本例為類風濕關節炎，抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)對類風濕關節炎的診斷敏感性和特異性高。

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