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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，35歲，因誤服有機磷農藥半小時，意識障礙逐漸加重入院，經洗胃，導瀉，應用阿托品，氯解磷定，對癥治療等治療后意識恢復，癥狀好轉，3天后患者突然出現視物模糊，面癱，呼吸困難，并再次出現意識障礙，大小便失禁，查體：T36.7度，P65次/分，R15次/分，135/75mmHg，肌力3級，SpO293%。目前出現的情況最可能的原因是(　)。

　　A.機型腦卒中

　　B.有機磷中毒加重

　　C.急性有機磷中毒遲發型腦病

　　D.中間型綜合征

　　E.急性有機嶙中毒遲發型多發生性神經病變

　　【答案】D

　　【考點】其他考點

　　【解析】有機磷中毒經治療膽堿能危象消失，意識清醒或未恢復和遲發性多發神經病發生前突然出現屈頸肌和四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X對腦神經支配的肌肉無力，出現瞼下垂眼外展障礙面癱和呼吸肌內麻痹引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭可導致死亡。中間型綜合征發作時間在中毒后24～96小時。

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