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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)預(yù)熱最后五套卷(4)

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  131. 早產(chǎn)兒胎齡34周,生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理 ( E )

  A. 地塞米松

  B. 頭罩吸氧

  C. 糾正酸中毒

  D.立即予抗生素

  E. 持續(xù)氣道正壓通氣

  132. 孕40周新生兒,產(chǎn)程中胎心率100~110次/分,羊水為黃綠色,經(jīng)胎頭吸引娩出,生后1分鐘,四肢青紫,心率100次/分,刺激時(shí)皺眉,呼吸不規(guī)則,肌張力低,四肢略屈曲,以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確 ( D )

  A. 擦干、保暖

  B. 吸出糞染羊水

  C. 給氧

  D. 洛貝林0.1ml刺激呼吸

  E. 碳酸氫鈉備用

  133. 新生兒生后3天開(kāi)始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽(tīng)診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是 ( C )

  A. 新生兒窒息

  B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥

  C. 新生兒肺炎

  D. 新生兒濕肺

  E. 新生兒顱內(nèi)出血

  134. 新生兒胎齡42周,出生Apgar評(píng)3分,羊水糞染,生后出現(xiàn)呼吸困難、青紫,胸部X線示:右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。最可能的診斷為 ( B )

  A. 濕肺

  B. 胎糞吸入性肺炎

  C. 新生兒肺透明膜病

  D. 感染性肺炎

  E. 持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

  135. 早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是 ( D )

  A. 新生兒窒息

  B. 新生兒濕肺

  C. 新生兒肺炎

  D. 新生兒肺透明膜病

  E. 新生兒顱內(nèi)出血

  136. 2天男嬰,出生不哭,Apgar評(píng)分1分鐘6分,經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則,呼吸56次/分,肺部可聞及粗濕羅音,胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是 ( C )

  A. 新生兒肺透明膜病

  B. 新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥

  C. 羊水吸入綜合癥

  D. B組β溶血性鏈球菌感染

  E. 持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

  137. 女?huà)耄?3周,出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分.生后6小時(shí)開(kāi)始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停,X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)猓篜H7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是 ( C )

  A. 新生兒窒息

  B.吸入性肺炎

  C.肺透明膜病

  D. 濕肺

  E.肺出血

  138. 足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無(wú)異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為 ( A )

  A. 同族免疫性溶血

  B. 紅細(xì)胞酶缺陷

  C. 異常血紅蛋白

  D. 紅細(xì)胞膜缺陷

  E. 自身免疫性溶血

  139. 孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( D )

  A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

  B. 加大頭罩給氧濃度8L/分

  C. 鼻塞CPAP

  D. 機(jī)械通氣

  E. 用氨茶堿興奮呼吸

  140. 足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是 ( A )

  A. 頭部CT

  B. 血鈣測(cè)定

  C. 腦電圖

  D. 腦脊液常規(guī)

  E. 血糖檢測(cè)

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