131. 早產兒胎齡34周,生后2小時出現呼吸困難、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,應先給予下列哪一項處理 ( E )
A. 地塞米松
B. 頭罩吸氧
C. 糾正酸中毒
D.立即予抗生素
E. 持續氣道正壓通氣
132. 孕40周新生兒,產程中胎心率100~110次/分,羊水為黃綠色,經胎頭吸引娩出,生后1分鐘,四肢青紫,心率100次/分,刺激時皺眉,呼吸不規則,肌張力低,四肢略屈曲,以下復蘇操作中哪項不正確 ( D )
A. 擦干、保暖
B. 吸出糞染羊水
C. 給氧
D. 洛貝林0.1ml刺激呼吸
E. 碳酸氫鈉備用
133. 新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時,最可能是 ( C )
A. 新生兒窒息
B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥
C. 新生兒肺炎
D. 新生兒濕肺
E. 新生兒顱內出血
134. 新生兒胎齡42周,出生Apgar評3分,羊水糞染,生后出現呼吸困難、青紫,胸部X線示:右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為 ( B )
A. 濕肺
B. 胎糞吸入性肺炎
C. 新生兒肺透明膜病
D. 感染性肺炎
E. 持續性肺動脈高壓
135. 早產兒,生后4小時出現進行性呼吸困難,伴呼氣性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是 ( D )
A. 新生兒窒息
B. 新生兒濕肺
C. 新生兒肺炎
D. 新生兒肺透明膜病
E. 新生兒顱內出血
136. 2天男嬰,出生不哭,Apgar評分1分鐘6分,經搶救復蘇后仍呼吸不規則,呼吸56次/分,肺部可聞及粗濕羅音,胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是 ( C )
A. 新生兒肺透明膜病
B. 新生兒暫時性呼吸增快癥
C. 羊水吸入綜合癥
D. B組β溶血性鏈球菌感染
E. 持續肺動脈高壓
137. 女嬰,孕33周,出生體重1450g,Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分.生后6小時開始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停,X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣:PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此時最主要診斷應是 ( C )
A. 新生兒窒息
B.吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D. 濕肺
E.肺出血
138. 足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網織紅細胞8%。該病機理可能為 ( A )
A. 同族免疫性溶血
B. 紅細胞酶缺陷
C. 異常血紅蛋白
D. 紅細胞膜缺陷
E. 自身免疫性溶血
139. 孕31周早產兒,體重1400g,生后不久發生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項處理最正確 ( D )
A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
B. 加大頭罩給氧濃度8L/分
C. 鼻塞CPAP
D. 機械通氣
E. 用氨茶堿興奮呼吸
140. 足月兒,臀位產,有窒息史,生后數小時煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是 ( A )
A. 頭部CT
B. 血鈣測定
C. 腦電圖
D. 腦脊液常規
E. 血糖檢測
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