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　　每日一練

　　材料題

　　女，73歲，突發腹痛伴寒戰，高熱5天，鞏膜黃染5天，查體：T39.1度，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg，上腹肌緊張，壓痛，反跳痛(+)，肝脾未觸及，腸鳴音2-3次/分，血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIL69umol/L，DBⅠL61umol/L。血，尿淀粉酶正常

　　(單項選擇題)為明確診斷，首選的檢查是(　)。

　　A.MRCP

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.腹部X線平片

　　E.ERCP

　　【答案】B

　　【解析】本例診斷為急性化膿性膽管炎，首選檢查B超。

　　【考點】膽道疾病

　　(單項選擇題)最適宜的急癥手術是(　)。

　　A.胰腺壞死組織清除，腹腔引流術

　　B.膽囊切除術

　　C.手術解除腸梗阻或系膜血管阻塞

　　D.膽囊造瘺術

　　E.膽總管探查T型管引流術

　　【答案】E

　　【解析】B超確診急性化膿性膽管炎后，膽總管探查T型管引流術是最適宜的急癥手術。

　　【考點】膽道疾病

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