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　　每日一練

　　材料題

　　男，20歲，施工時(shí)左大腿開(kāi)放性傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，行簡(jiǎn)單的創(chuàng)口縫合，2天后感傷部包扎過(guò)緊，疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，惡臭。

　　(單項(xiàng)選擇題)該患者此時(shí)最可能的診斷為(　)。

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窩組炎

　　C.急性淋巴管炎

　　D.傷口化膿感染

　　E.氣性壞疽

　　【答案】E

　　【解析】包扎傷口過(guò)緊導(dǎo)致疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，惡臭，考慮氣性壞疽。

　　【考點(diǎn)】其他考點(diǎn)

　　(單項(xiàng)選擇題)導(dǎo)致這種感染的最主要原因是(　)。

　　A.傷口包扎過(guò)緊

　　B.未應(yīng)用廣譜抗生素

　　C.初次縫合創(chuàng)面不充分

　　D.未行靜脈營(yíng)養(yǎng)

　　E.第一次清創(chuàng)不徹底

　　【答案】E

　　【解析】引起本病感染的病原體多為產(chǎn)氣莢膜梭菌水腫桿菌，腐敗桿菌等，主要存在于泥土中，本例主要為清創(chuàng)縫合時(shí)沒(méi)清洗徹底。

　　【考點(diǎn)】其他考點(diǎn)

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