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　　每日一練

　　材料題

　　男，25歲，乏力，消瘦，腹脹2個月，查體，心肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化驗：Hbl38g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L.分子生物學檢査可見BCR/ABL融合基因。

　　(單項選擇題)該患者的診斷是(　)。

　　A.急性粒細胞白血病

　　B.慢性淋巴細胞白血病

　　C.慢性粒細胞白血病

　　D.肝硬化，門靜脈高壓癥

　　E.急性淋巴細胞白血病

　　【答案】C

　　【解析】慢粒外周血粒細胞顯著增多并有不成熟性在受累的細胞系中，可找到PH染色體和BCH-ABL融合基因，病程緩慢脾臟腫大。

　　【考點】慢性粒細胞白血病

　　(單項選擇題)該患者應出現的染色體異常是(　)。

　　A.t(9;22)

　　B.t(8;21)

　　C.t(9;ll)

　　D.Inv(16)

　　E.T(15;17)

　　【答案】A

　　【解析】95%以上的CML細胞中出現PH染色體(小的22號染色體)顯帶分析為t(9;22)(934;911)。

　　【考點】慢性粒細胞白血病

　　(單項選擇題)該患者最有效的治療是(　)。

　　A.口服伊馬替尼

　　B.DA方案化療

　　C.口服苯丁酸氮芥

　　D.脾切除

　　E.VLDP方案化療

　　【答案】A

　　【解析】CML治療①羥基尿白消安;②干擾素;③伊馬替尼;④造血干細胞移植。

　　【考點】慢性粒細胞白血病

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