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(單項選擇題)女,50歲,因外傷骨盆骨折急診入院手術治療,術后第5天,查體:P100次/分,BP100/60mmHg,實驗室檢查:HB75g/L,當日子女兩人各獻出全血200ml,給患者輸血,術后第15天,患者出現腹瀉,4-6次/日,查體:T39度,皮膚出現斑丘疹,實驗室檢查:HB56g/L,WBC2.36×109/L,PLt20×109/L,ALT300u/L,該患者可能發生了( )。
A.急性溶血反應
B.輸血相關移植物抗宿主病
C.細菌性反應
D.嚴重過敏反應
E.輸血傳播艾滋病
【答案】B
【解析】輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)診斷:
①凡輸血沿2-30天出現不明原因發熱,貧血皮疹消化道癥狀(肝脾腫大)肝和骨髄功能障礙者等表現者應考慮TA-GVHD。
②實驗室外周血三系減少,轉氨酶和膽紅質、堿性磷酸酶升高,肝功異常,大便常規有紅白細胞,骨髄增生低下,造血細胞減少。
【考點】移植免疫
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