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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考強(qiáng)化試題及答案(24)

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第 1 頁:A1型題
第 8 頁:B1型題
第 9 頁:A2型題
第 12 頁:A3/A4型題
第 15 頁:參考答案

  101.男,36歲。慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭。胸片示右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L。診斷是

  A.右下肺炎球菌肺炎

  B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫

  D.阿米巴肺膿腫

  E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

  102.男,30歲。午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細(xì)胞7.8×109/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞65%。最可能的診斷是

  A.化膿性胸膜炎

  B.癌性胸腔積液

  C.細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎

  D.結(jié)核性胸膜炎

  E.肺栓塞并胸腔積液

  103.男,40歲。哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢:發(fā)紺,大汗,兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是

  A.嚴(yán)重支氣管痙攣

  B.并發(fā)左心衰

  C.并發(fā)呼吸衰竭

  D.繼發(fā)肺部感染

  E.并發(fā)氣胸

  104:某老年患者,常于夜間發(fā)作呼吸困難,伴頻繁咳嗽,咳出粉紅泡沫痰,有時(shí)帶血絲,雙肺底聞及濕噦音。以下哪種疾病可能性大

  A.支氣管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.喘息性支氣管炎

  D.肺癌

  E.過敏性肺炎

  105.男,26歲。無癥狀。查體:心界正常,心率80次/分,期前收縮1~3次/分,心音正常,無雜音。心電圖示室性期前收縮,處理措施是

  A.美托洛爾

  B.美西律

  C.胺碘酮

  D.不予藥物治療,定期復(fù)查

  E.莫雷西嗪

  106.女,40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓經(jīng)常維持在170/100mmHg。平時(shí)有乏力感,口渴,多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次,經(jīng)過補(bǔ)充鉀鹽好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是

  A.腎臟疾病

  B.嗜鉻細(xì)胞瘤

  C.腦血管栓塞

  D.原發(fā)性高血壓

  E.原發(fā)性醛固酮增多癥

  107.男,40歲。因感染性心內(nèi)膜炎而引起急性主動脈瓣關(guān)閉不全。在以下體征中,錯(cuò)誤的是

  A.心動過速常見

  B.有明顯周圍血管征

  C.P2增強(qiáng),第三心音常見

  D.收縮壓、舒張壓和脈壓可以正常

  E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音短而調(diào)低

  108.男,40歲。1年來進(jìn)行性心悸、氣短,腹脹,下肢水腫。查體:血壓100/64mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,S1減弱,心尖部2/6級收縮期雜音,肺底濕啰音。肝大,下肢水腫。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯并左前分支阻滯。其最可能的診斷是

  A.心包炎

  B.擴(kuò)張型心肌病

  C.高血壓性心臟病

  D.冠心病伴乳頭肌斷裂

  E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

  109.男,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞24×109/L。應(yīng)診斷為

  A.急性胰腺炎

  B.急性膽囊炎

  C.上消化道穿孔

  D.急性闌尾炎穿孔

  E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

  110.女,47歲。全身皮膚瘙癢2年,家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查:肝肋下6cm,質(zhì)地硬,表面平滑,脾肋下4cm。

  尿色加深、糞色變淺,血清膽紅素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是

  A.肝炎后肝硬化

  B.血色病肝硬化

  C.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

  D.淤血性肝硬化

  E.膽汁性肝硬化

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