21、從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮【B】

　　A、頸椎間盤突出癥

　　B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C、頸部軟組織損傷

　　D、頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰骶叢神經損傷

　　E、胸椎骨折并脊髓損傷

　　22、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發生四肢不全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是【B】

　　A、石膏領固定

　　B、顱骨牽引固定

　　C、吊帶牽引

　　D、環枕固定術

　　E、切開復位內固定

　　23、女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續數日不降，應采取何種降溫方法【D】

　　A、口服A、P、C

　　B、冬眠療法

　　C、使用抗生素

　　D、物理降溫

　　E、以上都不是

　　24、男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮【D】

　　A、導尿管插入深度不足

　　B、導尿管插入方法不對

　　C、導尿管阻塞

　　D、骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E、骨盆骨折合并膀胱損傷

　　25、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。現場搬運的正確方法【A】

　　A、平托或滾動法

　　B、單人摟抱法

　　C、雙人摟抱法

　　D、側臥搬運法

　　E、背馱法

　　26、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。經X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內的移位情況，下列哪項檢查是最有價值的【B】

　　A、MRI

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、脊髓造影

　　E、X線斷層攝影

　　27、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。除手術外，傷后早期最重要的治療措施，是【C】

　　A、抗生素

　　B、止痛劑

　　C、甘露醇與大劑量糖皮質激素

　　D、防止褥瘡

　　E、留置尿管

　　28、馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷是【D】

　　A、骨盆骨折

　　B、骨盆骨折合并休克

　　C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

　　D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

　　E、骨盆骨折合并膀胱破裂

　　29、馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序，是【A】

　　A、抗休克，修復尿道、直腸損傷，處理骨折

　　B、修復尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

　　C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷

　　D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷

　　E、處理骨折，修復尿道，直腸損傷，抗休克

　　30、馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。休克難以矯正時，應采用的最主要的措施是【D】

　　A、加快輸血速度

　　B、使用升壓藥物

　　C、使用止血藥物

　　D、結扎髂內動脈

　　E、結扎骼外動脈

　　31、頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷【A】

　　A、立即窒息死亡

　　B、四肢全癱

　　C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

　　D、下肢痙攣性癱

　　E、下肢弛緩性癱

　　32、頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷【B】

　　A、立即窒息死亡

　　B、四肢全癱

　　C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

　　D、下肢痙攣性癱

　　E、下肢弛緩性癱

　　33、頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷【C】

　　A、立即窒息死亡

　　B、四肢全癱

　　C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

　　D、下肢痙攣性癱

　　E、下肢弛緩性癱

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