19、8歲男孩,右肘關節(jié)外傷,當?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復位未成功,來院時為傷后48小時,查體右肘關節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指涼,麻木,應診斷為肱骨髁上骨折合并【C】
A、廣泛軟組織挫傷
B、主要靜脈損傷
C、肱動脈損傷
D、肌肉斷裂傷
E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷
20、5歲女孩,肘關節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致肱有髁上伸直型骨折,遠骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位,手法復位時,下列哪項操作是錯誤的【E】
A、仰臥,屈肘50°,前臂置于中立位
B、拔伸牽引,充分矯正短縮移位與成角移位
C、充分矯正旋轉(zhuǎn)移位
D、充分矯正遠側(cè)段的向后移位
E、必須完全矯正橈側(cè)方移位
21、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者,經(jīng)手法復位失敗,此時應采取的合理治療,是【D】
A、小夾板固定,三周后再手術治療
B、石膏管型固定,三周后再手術治療
C、持續(xù)骨牽引治療
D、手術切開復位內(nèi)固定加外固定
E、待骨折愈合后,再行矯形手術
22、肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時發(fā)現(xiàn),肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全喪失,并有感覺障礙,此患應選擇哪種治療【A】
A、早期手術切開復位,內(nèi)固定,同時探查臂叢神經(jīng)
B、手法復位,橫8字繃帶固定
C、手法復位,石膏外固定
D、手法復位,夾板固定
E、牽引復位
23、外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患最適合哪項治療【E】
A、復位后夾板固定
B、復位后,石膏固定
C、牽引治療
D、手術切開復位,內(nèi)固定
E、手法復位后,夾板或石膏固定,觀察2~3月,伸腕伸指不見恢復,再手術治療
24、男性,28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是【B】
A、手指不能靠攏
B、伸指,伸腕功能喪失
C、屈指,屈腕功能喪失
D、屈指伸指功能喪失
E、伸腕功能存在,伸指功能喪失
25、男性40歲,八個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復位,夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動,X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時應選擇哪種治療【B】
A、繼續(xù)夾板固定
B、手術切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C、改為石膏外固定
D、改為牽引固定
E、手術切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
26、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是【C】
A、右腕關節(jié)脫位
B、右舟狀骨骨折
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨莖突骨折
E、右腕關節(jié)挫傷
27、老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好,并有嵌插,該患應選擇哪項治療【E】
A、牽引治療
B、對癥治療
C、手術治療
D、消腫治療
E、夾板固定或石膏固定
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