11、診斷急性膿胸最可靠的依據，是【D】

　　A、高熱，胸痛

　　B、X線所見胸部致密影

　　C、白細胞升高

　　D、胸穿抽出膿液

　　E、抗生素治療有效

　　12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并【E】

　　A、肺炎

　　B、肺膿腫

　　C、肺結核

　　D、對抗生素不敏感

　　E、支氣管胸膜瘺

　　13、急性膿胸并發支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是【B】

　　A、胸腔穿刺排膿

　　B、胸腔閉式引流術

　　C、開放引流

　　D、瘺口縫合

　　E、病肺切除

　　14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據【B】

　　A、體溫恢復正常

　　B、膿腔消失，肺完全膨脹

　　C、白細胞降至正常

　　D、膿汁每日少于50ml

　　E、呼吸困難消失

　　15、男患，11歲。發熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是【C】

　　A、周身抗生素治療

　　B、周身支持療法

　　C、胸腔閉式引流

　　D、胸腔穿刺排膿

　　E、胸腔內注入抗生素

　　16、患者，一個月前發熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經用抗炎治療不見好轉，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經胸穿抽出膿汁，反復穿刺排膿不能控制，其治療應為【E】

　　A、抗炎，輸血，補液

　　B、繼續胸穿并注入抗生素

　　C、開放引流

　　D、纖維板切除術

　　E、低位胸腔閉式引流

　　17、男性，19歲。寒戰，發熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是【D】

　　A、氣管移向健側

　　B、右胸叩診濁音

　　C、右胸活動度小

　　D、右胸肋間隙變窄

　　E、右肺呼吸音減弱

　　18、男性幼兒，4歲。發熱，咳膿痰2周。體溫波動于38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為【E】

　　A、鏈球菌

　　B、厭氧菌

　　C、肺炎球菌

　　D、大腸桿菌

　　E、葡萄球菌

　　19、女，12歲。因肺炎繼發右側膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進一步治療應【D】

　　A、繼續胸穿抽膿，注入敏感抗生素

　　B、繼續胸穿抽膿，全身用敏感抗生素

　　C、更換胸穿位置抽膿

　　D、閉式胸膜腔引流術

　　E、早日剖胸手術

　　20、女性，23歲。寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為【C】

　　A、重癥肺炎

　　B、肺為合并肺膿腫

　　C、肺炎合并急性膿胸

　　D、肺炎合并反應性胸膜腔積液

　　E、結核性滲出性胸膜腔積液

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