21、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】

　　A、肝硬化

　　B、細菌性肝膿腫

　　C、肝血管瘤

　　D、肝癌

　　E、肝包蟲病

　　22、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實驗室檢查【A】

　　A、AFP

　　B、γˉGT

　　C、血培養

　　D、包蟲囊液皮試

　　E、血清膽紅素測定

　　23、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查【E】

　　A、B超

　　B、腹部CT

　　C、X線檢查

　　D、肝功能檢查

　　E、肝穿刺針吸細胞等檢查

　　24、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。最可能的診斷【A】

　　A、晚期肝癌

　　B、肝硬化

　　C、細菌性肝膿腫

　　D、膽總管結石

　　E、肝炎

　　25、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見病因【E】

　　A、肝性昏迷

　　B、肝癌破裂出血

　　C、全身衰竭

　　D、上消化道出血

　　E、腦轉移

　　26、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。與該病最無關的因素是【B】

　　A、病毒

　　B、射線

　　C、真菌

　　D、亞硝胺

　　E、酒精

　　27、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。應考慮【D】

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性傳染性肝炎

　　C、急性化膿性膽管炎

　　D、血源性肝膿腫

　　E、膈下感染

　　28、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。治療方案應首先考慮【B】

　　A、加強抗感染并積極處理的原發灶

　　B、即刻行手術引流

　　C、繼續補液支持

　　D、查各項生化指標并糾正之

　　E、強心，消除黃疸藥物應用

　　29、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。下列哪種方案不恰當【B】

　　A、查AFP，CEA排除肝癌可能

　　B、開腹行闌尾切除術

　　C、加強抗炎藥物應用及支持療法

　　D、糾正水，電解質及酸堿失衡

　　E、出現休克時先糾正休克，同時抗感染治療

　　30、男者，45歲，近二個月出現肝區疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。對診斷有重要意義的實驗室檢查【D】

　　A、血常規

　　B、肝炎系列

　　C、肝功

　　D、AFP

　　E、血漿蛋白測定

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下載2套仿真內部資料

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