21、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】
A、肝硬化
B、細菌性肝膿腫
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、肝包蟲病
22、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實驗室檢查【A】
A、AFP
B、γˉGT
C、血培養
D、包蟲囊液皮試
E、血清膽紅素測定
23、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查【E】
A、B超
B、腹部CT
C、X線檢查
D、肝功能檢查
E、肝穿刺針吸細胞等檢查
24、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質硬,移動性濁音(+)。最可能的診斷【A】
A、晚期肝癌
B、肝硬化
C、細菌性肝膿腫
D、膽總管結石
E、肝炎
25、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質硬,移動性濁音(+)?赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫颉綞】
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、腦轉移
26、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質硬,移動性濁音(+)。與該病最無關的因素是【B】
A、病毒
B、射線
C、真菌
D、亞硝胺
E、酒精
27、男性,35歲,突發性中上腹痛,1天后出現下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現寒戰,高熱,黃疸等癥狀,體檢時發現右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。應考慮【D】
A、急性膽囊炎
B、急性傳染性肝炎
C、急性化膿性膽管炎
D、血源性肝膿腫
E、膈下感染
28、男性,35歲,突發性中上腹痛,1天后出現下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現寒戰,高熱,黃疸等癥狀,體檢時發現右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。治療方案應首先考慮【B】
A、加強抗感染并積極處理的原發灶
B、即刻行手術引流
C、繼續補液支持
D、查各項生化指標并糾正之
E、強心,消除黃疸藥物應用
29、男性,35歲,突發性中上腹痛,1天后出現下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現寒戰,高熱,黃疸等癥狀,體檢時發現右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。下列哪種方案不恰當【B】
A、查AFP,CEA排除肝癌可能
B、開腹行闌尾切除術
C、加強抗炎藥物應用及支持療法
D、糾正水,電解質及酸堿失衡
E、出現休克時先糾正休克,同時抗感染治療
30、男者,45歲,近二個月出現肝區疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,無黃疸,查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動濁音(-),診斷肝癌。對診斷有重要意義的實驗室檢查【D】
A、血常規
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血漿蛋白測定
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