A3/A4型題

　　(1-3題共用題干)

　　女患，16歲。發作性呼吸困難2年，每年4-5月發病，入夏后癥狀消失，今春再次發作，于4月18日來診。查體：呼氣性呼吸困難，雙肺彌散分布較多干噦音。

　　1.患者診斷應考慮(E)

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴張

　　C.急性支氣管炎

　　D.支氣管異物

　　E.支氣管哮喘

　　2.患者通氣功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，FEV1 56%，為明確診斷患者應作(D)

　　A.支氣管激發試驗

　　B.彌散功能檢查

　　C.運動心肺功能檢查

　　D.支氣管舒張試驗

　　E.肺殘氣檢查

　　3.經過敏原檢查患者證實為梧桐樹花粉過敏，首選(C)

　　A.砍伐居住地的梧桐樹

　　B.常規脫敏療法十對癥治療

　　C.季節前脫敏療法十對癥治療

　　D.對癥治療

　　E.季節前肌注長效糖皮質激素

　　(4-7題共用題干)

　　男患，22歲，發作性呼吸困難3年，于八月份雨季發作，入秋后癥狀緩解，3天前再次發作，喘憋嚴重，并伴胸骨后疼痛來診。

　　4.患者診斷應首先考慮(C)

　　A.急性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴張

　　E.支氣管異物

　　5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是(D)

　　A.心絞痛

　　B.食管反流

　　C.急性支氣管炎

　　D.縱隔氣腫

　　E.氣胸

　　【假設信息】查體患者呈呼氣性呼吸困難，頸部觸及捻發感，雙肺遍布哮鳴音

　　6.為明確有無縱隔氣腫，患者應首先做 (C)

　　A.肺功能檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.胸部X線或CT檢查

　　D.心臟超聲檢查

　　E.食管鋇餐檢查

　　【假設信息】經治療患者癥狀體征消失，過敏原檢查為夏季花粉

　　7.患者應該首選(A)

　　A.季節前脫敏治療十對癥治療

　　B常規脫敏治療

　　C.季節前肌注長效糖皮質激素

　　D.長期吸人糖皮質激素

　　E.長期吸人口

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