>>> 2018年臨床執業醫師《內科學》章節基礎習題匯總

肺結核

　　1、繼發性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A.急性血行播散

　　B.亞急性血行播散

　　C.干酪性壞死

　　D.空洞形成

　　E.引起胸膜炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：繼發性肺結核對結核菌有一定抵抗力,容易使病變局限化,容易出現空洞和排菌.故答案選D。

　　2、肺結核病人在接受抗結核治療時，對療效的考核首先要看

　　A.痰菌陰轉

　　B.癥狀消失

　　C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清結核抗體陰性

　　【正確答案】：A

　　3、肺結核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A.血壓監測

　　B.測出血時間，預防DIC

　　C.慎用鎮咳、鎮靜劑

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.患側臥位

　　【正確答案】：D

　　4、以下哪種抗結核藥物應用于兒童和青少年時。應特別注意嚴密觀察其副作用

　　A.雷米封

　　B.利福平

　　C.對氨基水楊酸鈉

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　【正確答案】：E

　　5、肺結核患者大咯血時應采取哪種體位

　　A.患側臥位

　　B.健側臥位

　　C.坐位

　　D.頭低足高45度的俯臥位

　　E.仰臥位

　　【正確答案】：A

　　6、關于肺結核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A.結素試驗可協助判斷病情

　　B.臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C.臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核菌

　　D.痰菌轉陰為考核療效的主要指標

　　E.臨床治愈則不再有咯血

　　【正確答案】：E

　　7、關于抗結核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　A.異煙肼：肝功損害

　　B.利福平：肝功損害

　　C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D.鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E.乙胺丁醇：視神經炎

　　【正確答案】：C

　　8、左上浸潤型肺結核患者，痰結核菌陽性，初治可選

　　A.異煙肼300mg/d，頓服

　　B.待藥物試驗結果出來后選用藥物

　　C.盡早手術

　　D.對氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E.異煙肼、鏈霉素、利福平

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：強化治療常用的藥物是異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇。所以本題考慮選E。

　　9、肺結核引起的干濕啰音多見于

　　A.左肺下部

　　B.右肺下部

　　C.上肺局部

　　D.右肺中葉區

　　E.舌葉區

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺結核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張，好發部位于上葉尖后段或下葉背段。(選項：C.上肺局部最合適。)

　　10、發現早期肺結核的主要方法是

　　A.查痰抗酸桿菌

　　B.胸X線檢查

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.血清特異性抗體的檢查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：這道題的答案是B

　　早期肺結核癥狀不明顯,很多患者多在檢查胸部X線時候檢查出,

　　肺部X線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變，確定病變范圍、部位、形態、密度與周圍祖師的關系，病變陰性的伴隨影像。

　　痰結核分支桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。

　　11、某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認為治療方案應改為

　　A.異煙肼、利福平

　　B.異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C.利福平、乙胺丁醇

　　D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉素、異煙肼

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：患者出現耳鳴、重聽，考慮是鏈霉素中毒，需要停用該藥物。痰菌持續陽性，則為開放性肺結核，提示病變活動程度高，需要選用一線抗結核藥，所以，本題選A

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