>>> 2018年臨床執業醫師《藥理學》精選練習題匯總

抗癲癇藥

　　一、A1型題

　　1、臨床上針對癲癇大發作合并小發作時的首選藥物是

　　A、魯米那

　　B、卡馬西平

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸鈉

　　E、乙琥胺

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥物，臨床上用于治療癲癇大發作合并小發作時的首選藥物。

　　2、對癲癇小發作療效最好的藥物是

　　A、乙琥胺

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、地西泮

　　E、撲米酮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乙琥胺可對抗戊四氮引起的陣攣性驚厥。臨床主要用于癲癇小發作(失神性發作)，為防治小發作的首選藥。對其他驚厥無效。

　　3、可對抗戊四唑引起的陣攣性驚厥的藥物是

　　A、硝西泮

　　B、硫酸鎂

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普鈉

　　E、乙琥胺

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙琥胺可以對抗戊四唑引起的陣攣性驚厥，對其他驚厥無效。

　　4、用于抗癲癇的第一個有機化合物，又稱魯米那的藥物是

　　A、卡馬西平

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、撲米酮

　　E、地西泮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　苯巴比妥又稱魯米那，是用于抗癲癇的第一個有機化合物，至今仍以起效快、療效好、毒性小和價格低而廣泛應用于臨床。

　　5、控制癲癇復合性局限性發作最有效的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、硝西泮

　　E、苯妥英鈉

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　卡馬西平廣譜抗癲癇藥，對多種癲癇的動物模型均有治療作用，是治療癲癇單純性局限性發作和大發作的首選藥物之一，同時還有抗復合性局限性發作和小發作作用。對癲癇并發的精神癥狀亦有效。治療神經痛效果優于苯妥英鈉。還用于治療尿崩癥。

　　6、治療三叉神經痛首選

　　A、苯妥英鈉

　　B、撲米酮

　　C、哌替啶

　　D、卡馬西平

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三叉神經痛是驟然發生的劇烈疼痛，但嚴格的限于三叉神經感覺支配區內。治療首選卡馬西平。

　　7、下列哪種藥物可以治療神經痛效果優于苯妥英鈉，而且還用于治療尿崩癥

　　A、苯妥英鈉

　　B、卡馬西平

　　C、苯巴比妥

　　D、氟桂利嗪

　　E、乙琥胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　卡馬西平治療神經痛的效果優于苯妥英鈉，臨床上還可用于治療尿崩癥。還有很強的抗抑郁作用。

　　8、關于苯妥英鈉，哪項是錯誤的

　　A、不宜肌內注射

　　B、無鎮靜催眠作用

　　C、抗癲癇作用與開放Na+通道有關

　　D、血藥濃度過高則按零級動力學消除

　　E、對所有神經細胞都有膜穩定作用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　苯妥英鈉的抗癲癇作用機理，一般認為系通過組織癲癇病灶的異常放電向周圍正常腦組織擴散而產生的，但對異常放電本身無抑制作用。苯妥英鈉對所有神經細胞都有膜穩定作用。這是由于它能降低細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+內流，延緩K+外流，從而延長不應期，穩定細胞膜，降低興奮性。

　　9、抗癲癇藥物中能夠治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、卡馬西平

　　C、苯巴比妥

　　D、撲米酮

　　E、乙琥胺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　苯妥英鈉可以治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥物，但對小發作(失神發作)無效，有時甚至使病情惡化。

　　10、能夠治療癲癇大發作，而且能夠抗心律失常的藥物是

　　A、卡馬西平

　　B、苯巴比妥

　　C、苯妥英鈉

　　D、乙琥胺

　　E、丙戊酸鈉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　苯妥英鈉是癲癇大發作的首選藥物，也能夠輕度阻滯Na+通道，有抗心律失常的作用。

　　二、B型題

　　1、A.丙戊酸鈉

　　B.乙琥胺

　　C.苯巴比妥

　　D.卡馬西平

　　E.苯妥英鈉

　　<1> 、可對抗戊四唑引起的陣攣性驚厥，為防止癲癇小發作的首選藥物是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乙琥胺可對抗戊四唑引起的陣攣性驚厥，臨床主要用于防止癲癇小發作的首選藥。

　　<2> 、可以治療三叉神經痛，又能在臨床上應用尿崩癥的光譜抗癲癇藥物是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卡馬西平屬于廣譜抗癲癇藥物，是治療三叉神經痛的首選藥物，還可用于治療尿崩癥。

　　<3> 、廣譜抗癲癇藥，但因其肝臟毒性不作為首選藥物的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥物，臨床上對各類癲癇都有一定療效，但因其肝臟毒性不作為首選的藥物。

　　<4> 、是治療癲癇大發作的首選藥物，但對小發作(失神發作)無效的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　苯妥英鈉臨床上治療癲癇大發作的首選藥物，但對小發作(失神發作)無效，有時甚至使病情惡化。

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