>>> 2019年臨床執業醫師考試病理學練習試題匯總

　　一、A1

　　1、下述與淋病特點不符的是

　　A、是急性化膿性炎

　　B、主要通過接觸傳染

　　C、淋球菌對柱狀上皮親和性較弱

　　D、感染后可逆行感染

　　E、可釋放內毒素

　　2、梅毒樹膠樣腫區別于結核肉芽腫的是

　　A、易見朗漢斯巨細胞

　　B、見多量中性粒細胞

　　C、見干酪樣壞死

　　D、見多最漿細胞

　　E、見多量上皮樣細胞

　　3、下述梅毒臨床表現中錯誤的是

　　A、一期梅毒形成無痛性丘疹

　　B、早期梅毒傳染性弱，晚期傳染性強

　　C、下疳發生8周以上時可引起全身皮膚黏膜損害

　　D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋體

　　E、三期梅毒常發生感染后4年以上

　　4、與梅毒特點不符的是

　　A、梅毒病原體是螺旋體

　　B、梅毒患者是唯一的傳染源

　　C、分為先天和后天性兩種

　　D、臨床分四期

　　E、可導致血管周圍炎

　　5、下述關于梅毒的敘述哪項是正確的

　　A、均為性傳播

　　B、樹膠腫內可見大量類上皮細胞

　　C、樹膠腫和血管炎是主要病變

　　D、可導致主動脈狹窄

　　E、骨骼不受累

　　6、不屬于AIDS機制的是

　　A、CD3分子是HIV的主要受體

　　B、T細胞功能被破壞

　　C、可導致嚴重的細胞和體液免疫功能異常

　　D、易發生機會感染

　　E、單核巨噬細胞易可被感染

　　7、下述關于AIDS特點不符的是

　　A、由HIV感染所引起

　　B、全球主要是HIV-2型所致

　　C、早期淋巴濾泡明顯增生

　　D、機會感染是AIDS的一種特性

　　E、易合并真菌感染

　　8、獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是

　　A、CD8+T細胞

　　B、Bl細胞

　　C、CD4+T細胞

　　D、NK細胞

　　E、B2細胞

　　9、尖銳濕疣最具特征性的病變是

　　A、肉眼見多個尖而小的乳頭

　　B、鏡下見上皮角化不全及輕度角化過度

　　C、棘層細胞明顯增生、釘突增厚延長

　　D、棘層細胞中上部有空泡狀細胞

　　E、細胞核大深染，核周有空暈

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應該是淋球菌對柱狀上皮親和性強。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結核性肉芽腫，又稱結核結節，中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列，并見朗罕斯巨細胞，外側為淋巴細胞及纖維結締組織包繞。

　　梅毒所致肉芽腫質韌而有彈性，如樹膠，故得名為樹膠樣腫，鏡下結構頗似結核結節，中央為凝固性壞死，壞死不如干酪樣壞死徹底，彈力纖維尚保存，壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細胞及漿細胞，而上皮樣細胞和朗罕斯巨細胞較少，且必有閉塞性小動脈內膜炎和動脈周圍炎。二者區別主要在D，梅毒肉芽腫富含漿細胞。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應該是早期梅毒傳染性強，晚期傳染性弱。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 梅毒臨床分為三期。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 梅毒不但通過性傳播，而且通過母嬰傳播。樹膠腫和血管炎是主要病變。樹膠腫內可見大量壞死細胞，但類上皮細胞少。三期梅毒引起器官病變，如梅毒性主動脈瘤、脊髓癆和肝臟病變等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 CD4分子是HIV的主要受體。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致，2型主要是西非呈地方性流行。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原體，它對輔助T細胞(CD4)細胞免疫系統有很明顯的抑制作用，是該病毒的主要攻擊目標。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸涂片檢測：鏡下特征為空泡化細胞和角化不良細胞。利用抗HPV組特異性抗原的抗體檢測HPV感染和篩查HPV型別，常用方法為免疫熒光法，過氧化物酶-抗過氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特異的分子生物學方法有：DNA印跡法，核酸印跡法，原位雜交法，聚合酶鏈反應等。HPV感染的組織病理特征是角化不全，棘細胞層高度肥厚呈乳頭瘤樣增生。表皮突延長，分支，形成假性上皮瘤樣。棘層及基底層細胞可見較多核分裂現象。細胞排列規則。其皮與表皮間境界清楚，粒層及棘層細胞有明顯的胞漿著色淡而大的空泡細胞。

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