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　　病例分析：男性，38歲，反復上腹痛10年，再發(fā)一周，黑便2天。患者10年前冬季出現(xiàn)上腹痛，多為饑餓痛，無放射體反酸，進食后癥狀減輕，此后常于季節(jié)交替后出現(xiàn)，口服雷尼替丁后癥狀可以減輕，一周前因為進食不當再次出現(xiàn)上述的癥狀，因為工作較忙未及時就診，兩天出現(xiàn)黑色不成形大便4次，總量約1000ml左右，自覺腹痛減輕，但感到頭暈、心悸、，發(fā)病以來食欲睡眠尚可，體重沒有減輕，否分肝膽疾病，近期沒有服用藥物，沒有過敏史，外傷史偶爾飲酒，吸煙5年，10支/日。T 36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查體合作，貧血貌皮膚未見血點和蜘蛛痣，沒見肝掌淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無感染雙肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下深壓痛，無反腹痛，沒觸及包塊，肝脾肋骨下未觸及，MUMPHY征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音8次每分，雙下肢無水腫。血常規(guī)，Hb90g/L RBC3.2*10/L wbc 9.8*10的9次方/L N0.070 l 0.30 PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形，鏡檢-隱血+

　　解析：上消化道出血/十二指腸潰瘍出血/失血性貧血

　　病例分析：女，A8歲，底伴食就減退，消度1個月者1個月前無明顯誘固出現(xiàn)腹脹，逐漸加重，伴食欲減退，消瘦。無陰道流直，已的經(jīng)15年。28歲結(jié)，GP1=1年前婦科查體無明顯異常。否認消化、呼吸，心血管系統(tǒng)疾病及結(jié)核病史查體7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結(jié)未觸及，心肺檢查未見異常，腹部膨隆，左下腹觸之飽滿，深壓痛(+無反跳痛，肝肋下未觸及，移動性濁音(+)。如科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實性腫物，表面凸凹不平，活動差，右附件區(qū)未觸及異常，宮骶帶有教在結(jié)節(jié)狀物，無觸痛。直腸黏膜光滑，指套無染血。

　　解析：卵巢癌

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