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2019年臨床執業醫師《生物化學》試題及答案(7)

來源:考試吧 2019-06-20 14:07:06 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蛋白質的消化酶主要來自于胃和胰腺,而食物在胃內存留時間比較短,胃蛋白酶的作用相對比較小,因為食物主要在小腸消化吸收,來自胰腺的各種蛋白酶對蛋白質的消化起到了主要作用。所以正確答案是D。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氨與CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(關鍵酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸,氨基甲酰磷酸與鳥氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(關鍵酶)催化,與冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸,再裂解成精氨酸和延胡索酸,精氨酸水解生成尿素。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1.組織中氨基酸分解生成的氨:組織中的氨基酸經過聯合脫氨作用脫氨或經其它方式脫氨,這是組織中氨的主要來源。組織中氨基酸經脫羧基反應生成胺,再經單胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游離氨和相應的醛,這是組織中氨的次要來源,組織中氨基酸分解生成的氨是體內氨的主要來源。膳食中蛋白質過多時,這一部分氨的生成量也增多。

  2.腎臟來源的氨:血液中的谷氨酰胺流經腎臟時,可被腎小管上皮細胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

  這一部分NH3約占腎臟產氨量的60%.其它各種氨基酸在腎小管上皮細胞中分解也產生氨,約占腎臟產氨量的40%。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氨有兩條去路:排入原尿中,隨尿液排出體外;或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過生物膜,而NH4+不易透過生物膜。所以腎臟產氨的去路決定于血液與原尿的相對pH值。血液的pH值是恒定的,因此實際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時,排入原尿中的NH3與H+結合成為NH4+,隨尿排出體外。若原尿的pH值較高,則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時,應注意這一點。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 分解代謝過程中能轉變成乙酰乙酰輔酶A的氨基酸,共有亮氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5種。這些氨基酸能在肝中產生酮體,因為乙酰乙酰輔酶A能轉變成乙酰乙酸和β-羥基丁酸。它們生成酮體的能力在未經治療的糖尿病中特別明顯。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸為前體在人體肝臟、腎臟和胰臟合成。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍類、胺類及吲哚等含氮物質中的氮。正常人血中NPN為25~30mg/dl;其中尿素氮為10~15mg/dl,尿酸為3~5mg/dl,肌酐為0.9~1.8mg/dl。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 糖和脂肪都不可以變成蛋白質。但蛋白質可變為糖,供機體消耗。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 必需氨基酸:人體(或其它脊椎動物)必不可少,而機體內又不有合成的,必須從食物中補充的氨基酸,稱必需氨基酸。必需氨基酸共有9種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、組氨酸。(注:沒有谷氨酸,故選E。)

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多胺:包括腐胺、精脒和精胺3類化合物,有些學者將尸胺也包括在內。它們分子中都帶有兩個堿性的氨基,故稱多胺。凡生長旺盛的組織,如胎肝、再生肝、生長激素作用的細胞及癌腫中,多胺的合成和分泌都明顯增加。多胺可在尿中排出,尿中多胺主要是腐胺和精脒,精胺含量很少。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能減退,黑色素合成發生障礙所導致的遺傳性白斑病。臨床上分為泛發型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 蛋白質的生理價值,是指進入人體蛋白質的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理價值的高低,取決于其氨基酸的組成。食物蛋白質中所含氫基酸的種類和數量越接近人體的需要,其蛋白質的生理價值就越高。生理價值高的蛋白質稱優質蛋白,衡量食物中所含蛋白質的營養價值,主要是看這些蛋白質的生理價值。生理價值越高,說明機體的利用率越高,營養價值也越大。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 蛋白質的腐敗作用:蛋白質在腸道細菌的作用下,脫羧產生胺類或脫氨基產生氨。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 必需氨基酸:纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、組氨酸。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蛋白質的含氮量平均為16%。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 攝入氮<排出氮,見于蛋白質供給量不足,例如饑餓或消耗性疾病患者。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 由于食物蛋白質與人體蛋白質組成的差異,不可能全部被利用,故成人每日最低需要30~50g蛋白質。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胰液中的蛋白質消化的酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、羧基肽酶原A及B。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氨的轉運,主要通過丙氨酸-葡萄糖循環,谷氨酰胺的生成及分解來實現的

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氨與CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(關鍵酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸,氨基甲酰磷酸與鳥氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(關鍵酶)催化,與冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸,再裂解成精氨酸和延胡索酸,精氨酸水解生成尿素。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 組氨酸通過脫羧基生成組胺

  【正確答案】 B

  【答案解析】 谷氨酸通過脫羧基生成γ-氨基丁酸

  【正確答案】 D

  【答案解析】 色氨酸生成5-羥色胺,腦內的5-羥色胺可作為神經遞質,具有抑制作用。在外周組織,5-羥色胺有收縮血管的作用。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 甲硫氨酸可與ATP作用生成S-腺苷甲硫氨酸(SAM),SAM可將甲基轉移至另一種物質,使其甲基化,而SAM即變成S-腺苷同型半胱氨酸,后者進一步生成同型半胱氨酸,再接受甲基重新生成甲硫氨酸,形成一個循環過程,稱為甲硫氨酸循環。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 γ-谷氨酰基循環是指氨基酸從腸粘膜細胞吸收,通過定位于膜上的r-谷氨酰轉肽酶催化使吸收的氨基酸與G-SH反應,生成r-谷氨酰基-氨基酸而將氨基酸轉入細胞內的過程。由于該過程具有循環往復的性質,故稱其為γ-谷氨酰循環。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肌肉中的氨基酸將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸,后者經血液循環轉運至肝臟經過聯合脫氨基作用再脫氨基,放出的氨用于合成尿素;生成的丙酮酸經糖異生轉變為葡萄糖后再經血液循環轉運至肌肉重新分解產生丙酮酸,丙酮酸再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖反復地在肌肉和肝之間進行氨的轉運,故將這一循環過程稱為丙氨酸-葡萄糖循環。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 嘌呤核苷酸循環指骨骼肌中存在的一種氨基酸脫氨基作用方式.轉氨基作用中生成的天冬氨酸與次黃嘌呤核苷酸(IMP)作用生成腺苷酸代琥珀酸,后者在裂解酶作用下生成延胡索酸和腺嘌呤核苷酸,腺嘌呤核苷酸在腺苷酸脫氨酶作用下脫掉氨基又生成IMP的過程。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 葉酸參與的“一碳單位”代謝過程是體內重要的代謝過程之一。正常的“一碳單位”代謝對嘌呤等物質的合成是必需的。近年研究認為,這一代謝過程的紊亂會促使腫瘤的發生。“一碳單位”代謝至少涉及25種生物酶發揮作用,除葉酸外,還需要維生素B2、維生素B6、維生素B12等物質以輔酶的形式參與其中。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 參與輔酶A組成的維生素是——泛酸。參與氧化脫氨的維生素是——維生素PP。參與轉氨基的維生素是——維生素B6。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 轉氨基作用結果是生成了一種非必需氨基酸和一種新的α-酮酸。反應由轉氨酶和其輔基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即維生素B6 。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 輔酶A是一種含有泛酸的輔酶,在某些酶促反應中作為酰基的載體。

 

 

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