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　　第十三單元　女性生殖系統炎癥

　　白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.細菌性陰道病

　　C.淋菌性陰道炎

　　D.萎縮性陰道炎

　　E.外陰陰道假絲酵母菌病

　　參考答案：E

　　答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現 ：白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。

　　正確的組合項目是

　　A.滴蟲性陰道炎——豆渣樣白帶

　　B.外陰陰道假絲酵母菌病——泡沫狀白帶

　　C.細菌性陰道病——膿血性白帶

　　D.老年性陰道炎——白色均質白帶

　　E.宮頸癌——米湯樣白帶

　　參考答案：E

　　答案解析：多數宮頸浸潤癌患者常主訴陰道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭。

　　宮頸淋病奈瑟菌感染常伴有

　　A.支原體感染

　　B.衣原體感染

　　C.大腸桿菌感染

　　D.厭氧菌感染

　　E.肺炎鏈球菌感染

　　參考答案：B

　　答案解析：急性子宮頸炎多表現為宮頸管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致，部分由陰道內源性病原體所致

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸息肉

　　C.宮頸肥大

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.慢性宮頸管炎

　　炎癥刺激使宮頸間質組織充血、水腫、腺體和纖維組織增生，應考慮為

　　宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，應考慮為

　　參考答案：C、D

　　答案解析：宮頸肥大的特點是宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生。

　　宮頸腺體囊腫的特點是新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管，腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管。

　　宮頸炎白細胞檢測不正確的是

　　A.陰道分泌物取樣

　　B.陰道分泌物涂片，大于10/高倍視野

　　C.宮頸管分泌物涂片革蘭染色，大于30/高倍視野

　　D.可判斷惡化、轉化、預后

　　E.宮頸管取樣

　　參考答案：D

　　答案解析：實驗室檢查取子宮頸管膿性分泌物，涂片后行革蘭染色，光鏡下每油鏡視野有10個以上或高倍視野有30個以上的中性多核粒細胞，排除滴蟲陰道炎即可診斷為急性子宮頸炎。

　　不屬于炎癥的疾病是

　　A.股白腫

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.輸卵管積水

　　D.輸卵管結核

　　E.盆腔膿腫

　　參考答案：B

　　答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥導致的。

　　A.直接擴散

　　B.上行感染

　　C.血行擴散

　　D.沿淋巴管蔓延

　　E.以上都不是

　　流產后感染擴散的主要途徑是

　　闌尾炎可以引起輸卵管炎主要通過哪種途徑傳染

　　參考答案：D、A

　　答案解析：鄰近器官炎癥直接蔓延：闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原體以大腸埃希菌為主。產褥感染、流產后感染、放置IUD后感染的主要途徑為沿淋巴管蔓延。

　　下列哪項與急性盆腔炎無關

　　A.宮腔內手術操作感染

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉

　　C.產后或流產后感染

　　D.經期衛生不良

　　E.性傳播疾病

　　參考答案：B

　　答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉有劇烈腹痛需要與急性盆腔炎鑒別。

　　關于輸卵管積水，下列不恰當的是

　　A.囊壁薄、表面光滑

　　B.液體來自輸卵管漿液性滲出液聚集

　　C.輸卵管外形似臘腸或曲頸的蒸餾瓶狀

　　D.可繼發于輸卵管積膿

　　E.與周圍組織嚴重粘連

　　參考答案：E

　　答案解析：輸卵管積水一般不與周圍組織發生粘連。

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