一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥臨床應用：心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭、輔助治療甲狀腺功能亢進及甲狀腺中毒危象等。所以本題答案選擇E。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有些β腎上腺素受體阻斷藥與β受體結合后除能阻斷受體外，對β受體具有部分激動作用，也稱內在擬交感活性。β腎上腺素受體阻斷藥：可分為有內在擬交感活性及無內在擬交感活性兩類。普萘洛爾為無乃在擬交感活性。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，能與去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素受體激動藥競爭β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用，減少去甲腎上腺素釋放。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A：口服后可在胃腸道迅速而完全吸收，但在肝內首次通過的清除率很高，僅約30%進入血液循環。B：不能選擇性阻斷β受體。C：有些β腎上腺素受體阻斷藥與β受體結合后除能阻斷受體外，對β受體具有部分激動作用，也稱內在擬交感活性。這種作用通常被其β受體阻斷作用所掩蓋。D：阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發或加重急性發作。E：血漿中藥物濃度變化很大，因此臨床用藥劑量有顯著個體差異。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥禁用于嚴重左室心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者應慎用。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明：藥效學①本品為α腎上腺素受體阻滯藥，對α1和α2受體均有作用，能拮抗血液循環中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力;②拮抗兒茶酚胺效應，用于診治嗜鉻細胞瘤，但對正常人或原發性高血壓患者的血壓影響甚少;③能降低外周血管阻力，使心臟后負荷降低，左室舒張末期壓與肺動脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。藥動學口服生物利用度低，口服40mg，30分鐘后起最大作用，持續3～6小時，肌內注射20分鐘血藥濃度達峰值，持續30～45分鐘靜脈注射2分鐘血藥濃度達峰值，持續15～30分鐘。靜注的半衰期約19分鐘。靜脈注射后約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。用于外周血管痙攣性疾病：如肢端動脈痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。故答案選擇C。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 α腎上腺素受體阻斷藥可拮抗腎上腺素的α型作用，使激動藥的量效曲線平行右移，可使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 β受體阻滯劑的使用禁忌癥：

　　①支氣管哮喘

　　②嚴重心動過緩、房室傳導阻滯

　　③重度心力衰竭、急性肺水腫

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

　　以下內容供您參考：

　　解磷定是膽堿酯酶復活劑，它們可奪取與膽堿酯酶結合的有機磷，恢復膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對解除煙堿樣作用和促進昏迷病人蘇醒有明顯作用，與阿托品有協同作用。

　　有機磷酸酯類殺蟲劑(如敵敵畏、1609、1059等)進入機體后，與體內膽堿酯酶結合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰膽堿的作用，因而體內發生乙酰膽堿的蓄積，出現一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復活劑。但僅對形成不久的磷酰化膽堿酯酶有效，已“老化”的酶的活性難以恢復，所以用藥越早越好。作用特點是消除肌肉震顫、痙攣作用快，但對消除流涎、出汗現象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合，成為無毒物質由尿排出。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明可部分阻斷去甲腎上腺素所致的升壓作用，但這不能稱為是升壓作用的翻轉。酚妥拉明可使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。所以，此題答案為C。

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