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　　第十四單元 膀胱腫瘤

　　一、A1

　　1、膀胱腫瘤最主要的診斷方法為

　　A、X線膀胱造影

　　B、膀胱鏡檢查必要時活檢

　　C、尿脫落細胞學檢查

　　D、超聲波檢查

　　E、膀胱區觸診

　　2、膀胱腫瘤的血尿特點

　　A、鏡下血尿

　　B、終末血尿

　　C、間歇性無痛肉眼血尿，終末加重

　　D、血尿伴腰痛

　　E、血尿伴膀胱刺激癥狀

　　3、T2a期膀胱腫瘤浸潤哪一層組織

　　A、黏膜層

　　B、固有層

　　C、淺肌層

　　D、深肌層

　　E、漿膜層

　　4、膀胱癌最常見的組織類型是

　　A、非上皮性腫瘤

　　B、鱗狀細胞癌

　　C、腺癌

　　D、絨毛膜上皮癌

　　E、移行細胞癌

　　5、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2a

　　D、T2b

　　E、T3

　　6、為膀胱癌最常見的首發癥狀

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、血尿

　　C、惡心、食欲不振

　　D、排尿困難

　　E、下腹部包塊

　　二、A2

　　1、男，53歲，2個月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm新生物，有蒂。為明確診斷最重要的檢查方法是

　　A、尿常規

　　B、CT

　　C、膀胱鏡檢

　　D、靜脈尿路造影

　　E、尿脫落細胞檢查

　　2、男，53歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區有一4cm×3cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

　　A、膀胱部分切除

　　B、經尿道膀胱腫瘤電切

　　C、化療

　　D、根治性膀胱切除

　　E、放療

　　3、患者，59歲，2月來反復出現無痛性肉眼血尿，膀胱鏡檢見膀胱三角區有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案是

　　A、化療+放療

　　B、髂內動脈栓塞

　　C、膀胱部分切除術

　　D、膀胱全切除

　　E、腫瘤切除術

　　4、女性，45歲。肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側壁有一1.5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T1期，首選治療方法是

　　A、膀胱全切除

　　B、化療

　　C、電切

　　D、放疔

　　E、膀胱部分切除

　　5、男，32歲。膀胱鏡檢見右輸尿管口外上方1cm處有一乳頭狀腫瘤，蒂短，活檢病理為移行細胞癌Ⅲ級，應如何治療

　　A、經膀胱鏡電切術

　　B、膀胱切開腫瘤切除術

　　C、膀胱部分切除術

　　D、膀胱部分切除輸尿管膀胱再植術

　　E、膀胱全切術

　　6、男，76歲，膀胱右側后壁有廣泛基底乳頭狀腫瘤，雙合診捫及一與盆腔側壁固定的包塊，應采用

　　A、膀胱部分切除術

　　B、膀胱腫瘤局部切除術

　　C、根治性膀胱全切除術

　　D、經膀胱鏡腫瘤切除術

　　E、姑息性放療及化療

　　三、A3/A4

　　1、男性，54歲，間歇性無痛性血尿2個月，有血塊，B超提示膀胱內新生物。

　　<1> 、對診斷最重要的輔助檢查是

　　A、尿脫落細胞

　　B、尿常規

　　C、膀胱鏡+活檢

　　D、IVP

　　E、CT

　　<2> 、病檢提示T1期，目前最常采用的治療措施是

　　A、膀胱灌注化療

　　B、經尿道電切

　　C、開放手術

　　D、全身化療

　　E、放療

　　2、患者，男性，59歲，3個月來出現間斷無痛性肉眼血尿。起病來一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱結石

　　C、泌尿系結核

　　D、前列腺增生癥

　　E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　<2> 、該病例首選最簡便的檢查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腎圖

　　E、腹部平片

　　3、患者，女性，57歲，2周前出現間斷無痛性全程血尿，近2天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有2 cm×1 cm×1 cm腫物。

　　<1> 、根據病史與檢查，進一步檢查措施是

　　A、尿常規

　　B、CT

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、靜脈尿路造影

　　E、尿脫落細胞檢查

　　<2> 、治療措施的選擇主要是依據

　　A、腫瘤類型

　　B、腫瘤數量

　　C、腫瘤大小

　　D、腫瘤浸潤程度

　　E、腫瘤分化程度

　　<3> 、目前最常采用的治療措施是

　　A、經尿道電切

　　B、口服藥物

　　C、中醫治療

　　D、放療

　　E、化療

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