點擊查看：2019臨床執業醫師《兒科學》二試試題及答案匯總

　　一、A1型題

　　1.嬰兒每天所需熱量為C

　　A 377kJ(90kcal)/kg

　　B 418kJ(100kcal)/kg

　　C 460kJ(110kcal)/kg

　　D 502kJ(120kcal)/kg

　　E 544kJ(130kcal)/kg

　　幼兒每天所需攝入水分量為C

　　A 100ml/kg

　　B 125ml/kg

　　C 150ml/kg

　　D 175ml/kg

　　E 200ml/kg

　　嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的A

　　A 50%

　　B 55%

　　C 60%

　　D 65%

　　E 70%

　　母乳與牛奶成分相比較，錯誤的是C

　　A 母乳含白蛋白較多

　　B 母乳有SIgA

　　C 母乳含鈣較多

　　D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主

　　E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多

　　初乳最大的特點是D

　　A 易消化吸收

　　B 含乳糖較多

　　C 含脂肪高

　　D 含免疫物質多

　　E 含微量元素多

　　下列母乳喂養方法中哪項是錯誤的

　　A 早開奶

　　B 嚴格按照時間哺乳

　　C 讓嬰兒含住大部分乳暈

　　D 每次哺乳時間15～20分鐘

　　E 哺乳后抱起嬰兒拍背

　　7.輔食添加的原則中，下列哪項是錯誤的E

　　A 從少到多

　　B 由一種到多種

　　C 由稀到稠

　　D 由細到粗

　　E 也可以在感冒時添加

　　8.以下哪一項不是牛奶的特點C

　　A 蛋白質含量高且以酪蛋白為主

　　B 缺乏各種免疫物資

　　C 含乳糖少，以乙型乳糖為主

　　D 含礦物質多

　　E 脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶

　　9.以下哪種因素不是營養不良的常見原因A

　　A 牛奶喂養

　　B 長期攝入不足

　　C 消耗量過大

　　D 需要量增多

　　E 消化吸收障礙

　　10.營養不良最先出現的癥狀E

　　A 皮膚干燥，蒼白，失去彈性

　　B 身高低于正常

　　C 皮下脂肪減少或消失

　　D 肌張力低下，體溫偏低

　　E 體重不增

　　11.營養不良合并貧血，最常見的是

　　A 溶血性貧血

　　B 缺乏葉酸所致巨幼紅細胞性貧血

　　C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細胞性貧血

　　D 缺鐵性貧血

　　E 以上都不是

　　12.在營養不良的治療中，哪項是錯誤的

　　A 去除病因

　　B 不應過快的改掉原有飲食

　　C 改善喂養，調整飲食

　　D 中重度營養不良應及時供應足夠的熱量

　　E 促進消化和吸收功能

　　13.人體維生素D的主要來源是

　　A 豬肝中的維生素D

　　B 蛋黃中的維生素D

　　C 母乳中的維生素D

　　D 植物中的維生素D

　　E 皮膚合成的膽骨化醇

　　14.早期診斷佝僂病的可靠標準是E

　　A 血鈣

　　B 維生素D2

　　C 維生素D3

　　D 1,25-(OH)2D3

　　E 25-(OH)D3

　　15.佝僂病的早期表現不包括下列哪項D

　　A 夜啼

　　B 多汗

　　C 枕禿

　　D 血鈣濃度明顯降低

　　E 煩躁不安

　　16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A

　　A 生長速度最快的部位

　　B 胸廓

　　C 顱骨

　　D 脊柱

　　E 下肢

　　17.佝僂病活動期最主要的臨床表現是D

　　A 肌肉松弛

　　B 煩躁、夜啼

　　C 枕禿

　　D 骨骼改變

　　E 智力低下

　　18.口服維生素D 的治療量和預防量分別是(IU/D)

　　A 1000～2000、200

　　B 1000～2000、400

　　C 2000～4000、200

　　D 2000～4000、400

　　E 1000～3000、400

　　19.佝僂病不易發生于B

　　A 發育較快的嬰幼兒

　　B 母乳喂養的嬰幼兒

　　C 牛奶喂養的嬰幼兒

　　D 戶外活動少的嬰幼兒

　　E 有慢性疾病的嬰幼兒

　　20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經肌肉興奮的體征不包括

　　A 腓放射

　　B Trousseau征

　　C Chvostek征

　　D 面神經征

　　E 克氏征

　　21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見于B

　　A 新生兒

　　B 嬰兒

　　C 幼兒

　　D 學齡期

　　E 學齡前期

　　22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點D

　　A 發作時意識不清

　　B 發作時間短

　　C 發作后活動如常

　　D 有發熱

　　E 1天內發作數次

　　23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于

　　A 新生兒

　　B 6個月內

　　C 4個月～3歲

　　D 3～6歲

　　E 6歲以上

　　24.當血鈣低于下列哪個數值時發作維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　A 1.25～1.5mmol/L

　　B 1.5～1.75 mmol/L

　　C 1.75～1.88 mmol/L

　　D 1.88～2.0 mmol/L

　　E 2.0～2.13 mmol/L

　　25.發熱、饑餓和感染時易引起手足搐搦癥發作，原因是

　　A 血糖降低使能量代謝異常

　　B 發熱造成神經細胞代謝異常

　　C 代謝性酸中毒使血鈣降低

　　D 高鈣使神經肌肉興奮性增高

　　E 組織分解，血磷增高使血鈣降低

　　26.與牛奶相比，母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發病的原因是

　　A 鈣磷比例適當

　　B 含鈣多

　　C 含乳清白蛋白多

　　D 含維生素D多

　　E 含磷多

　　27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是

　　A 喉痙攣

　　B 驚厥

　　C 手足搐搦

　　D 異物吸入

　　E 面神經征

　　二、A2型題

　　28.關于基礎代謝的描述下列哪一條是正確的

　　A 基礎代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下，于20～25℃環境中，人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。

　　B 嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的80%

　　C 小兒基礎代謝隨著年齡的增長而減少

　　D 不同器官在基礎代謝中所占比例不隨年齡而改變

　　E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎代謝的1/4

　　29.5個月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為

　　A 牛奶量440ml，給水160ml

　　B 牛奶量550ml，給水200ml

　　C 牛奶量660ml，給水240ml

　　D 牛奶量770ml，給水280ml

　　E 牛奶量880ml，給水320ml

　　30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg，需要蛋白質、脂肪、碳水化合物分別占總熱量

　　A 蛋白質15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　B 蛋白質15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　C 蛋白質35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　D 蛋白質35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　E 蛋白質50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　31.母乳與牛奶比較，所含最重要的物資是

　　A 乳清蛋白

　　B 乙型乳糖

　　C 維生素

　　D 脂肪酶

　　E 免疫因子

　　32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒

　　A 酸奶

　　B 煉乳

　　C 脫脂乳

　　D 蒸發乳

　　E 全脂牛奶

　　33.1歲小兒才可以添加的輔食是

　　A 魚肝油

　　B 瘦肉

　　C 米糊

　　D 果汁

　　E 碎面包

　　34.4個月生后單純米糊喂養兒，近幾天發熱而就診。查體：體重3kg，反應差，哭聲低，氣促，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下而住院。第2天突然出現神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能是

　　A 低鈉血癥

　　B 低鈣血癥

　　C 低鎂血癥

　　D 感染性休克

　　E 自發性低血糖

　　35.營養不良的診斷依據應除外

　　A 體重低于正常均值10%以上

　　B 皮下脂肪減少

　　C 各器官功能低下

　　D 有喂養不當史

　　E 智力低下

　　36.下列易導致營養不良的因素中，錯誤的是

　　A 急、慢性傳染病后的恢復期

　　B 雙胎足月兒

　　C 腹瀉病

　　D 甲狀腺功能亢進

　　E 偏食、挑食

　　37.關于營養不良的藥物治療，下列哪項不必要

　　A 抗生素

　　B 各種消化酶

　　C 苯丙酸諾龍

　　D 胰酶

　　E 胰島素葡萄糖療法

　　38.營養不良小兒常見的并發癥，哪項應除外

　　A 貧血

　　B 低血糖

　　C 驚厥?

　　D 遷延性腹瀉

　　E 維生素缺乏

　　39.關于輕度營養不良的臨床表現，下列哪項是錯誤

　　A 體重減輕15%～25%

　　B 精神不振

　　C 身高正常

　　D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

　　E 皮膚干燥

　　40.3～6個月佝僂病患者多見的骨骼系統改變是

　　A 顱骨軟化

　　B 胸廓畸形

　　C O形腿

　　D 方顱

　　E 手腳鐲征

　　41.4個月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養，未加輔食，醫生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項不正確

　　A 日照不足

　　B 雙胎

　　C 小兒生長發育快

　　D 食物中維生素D含量不足

　　E 食物中鈣磷比例不當

　　42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現的體征，下列哪項除外

　　A O形腿

　　B 方顱

　　C 鞍狀顱

　　D 肋骨串珠

　　E 手腳鐲征

　　43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變

　　A 血鈣降低

　　B 血磷增高(減低!)

　　C 鈣磷乘積明顯降低《30

　　D 堿性磷酸酶增高

　　E 長骨X線檢查鈣化帶消失

　　44.11個月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，癥狀好轉，此時攝片，若出現哪種情況可以采取維生素D預防量維持治療

　　A X線正常

　　B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形

　　C 鈣化預備帶重新出現

　　D 干骺端增寬，鈣化預備帶消失呈毛刷狀

　　E 長骨短粗、彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　45.4歲小兒，有活動性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經維生素D治療無效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是

　　A 維生素D缺乏性佝僂病

　　B 軟骨發育不全

　　C 甲狀腺功能低下

　　D 低血磷性抗維生素D佝僂病

　　E 腎小管性酸中毒

　　46.佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是

　　A 方顱

　　B 肌肉松弛

　　C 神經精神癥狀

　　D 干骺端X線檢查

　　E 血鈣

　　47.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門2*2cm，方顱，出牙2個，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，采用哪項治療

　　A 補充鈣劑

　　B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑

　　C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑

　　D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑

　　E 肌注維生素D330萬IU，每2周一次，共2次，并服用鈣劑

　　48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發生

　　A 留觀

　　B 口服鈣劑

　　C 口服魚肝油

　　D 肌注維生素D

　　E 靜注魯米那

　　49.3個月小兒，發熱、流涕2天，驚厥2～3次，發作后精神正常。查體：體溫37℃，意識清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是

　　A 熱性驚厥

　　B 佝僂病性手足搐搦癥

　　C 敗血癥

　　D 顱內感染

　　E 癲癇

　　50.9個月女孩，因陣發性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診，無發熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是

　　A 氣管異物

　　B 支氣管炎

　　C 急性喉炎

　　D 喉痙攣

　　E 先天性喉喘鳴

　　51.對于手足搐搦癥的急救措施，下列哪項不適當

　　A 吸氧

　　B 側臥，吸痰

　　C 使用鎮靜劑

　　D 靜注鈣劑

　　E 肌注維生素D

　　52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發病機理的不同點

　　A 甲狀旁腺功能低下

　　B 缺乏維生素D

　　C 神經精神興奮性增高

　　D 鈣吸收代謝障礙

　　E 磷吸收代謝障礙

　　53.體檢時面神經征的部位

　　A 眼角

　　B 鼻梁

　　C 下頦

　　D 顴弓與口角間

　　E 下頜

　　54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是

　　A 補鈣→維生素D→止驚

　　B 止驚→補鈣→維生素D

　　C 維生素D→補鈣→止驚

　　D 補鈣→止驚→維生素D

　　E 維生素D→止驚→補鈣

　　55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現

　　A 昏迷

　　B 前囟飽滿

　　C 肌陣攣

　　D 手足徐動

　　E 手足搐搦

　　[參考答案]

　　1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

　　21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

　　31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

　　41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B 51.D 52.C 53.A 54.E 55.B

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