三、A3/A4

　　1、初孕婦，26歲。現妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。

　　<1> 、能提示患器質性心臟病的檢查結果為

　　A、聽診心尖部有2/6級收縮期雜音

　　B、聽診心尖部有第三心音

　　C、心電圖呈陣發性室上性心動過速

　　D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音

　　E、心電圖呈偶發性期前收縮

　　<2> 、數日后發生心力衰竭進行處理，錯誤的是

　　A、高流量面罩或加壓供氧

　　B、呋塞米40mg稀釋后靜脈注射

　　C、立即行剖宮產術

　　D、立即改為半臥位或坐位

　　E、氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射

　　2、28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發黃，神志欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT35U，膽紅素176μmol/L，蛋白(-)

　　<1> 、首先應選擇的檢查是

　　A、全血細胞計數

　　B、堿性磷酸酶

　　C、膽酸

　　D、肝炎病毒抗原抗體七項

　　E、血糖

　　<2> 、最佳診斷是下列哪項

　　A、妊娠脂肪肝

　　B、妊娠肝內膽汁淤積癥

　　C、妊高征肝損害

　　D、藥物性肝損害

　　E、妊娠合并重癥肝炎

　　<3> 、最不適當的治療是

　　A、盡快終止妊娠

　　B、防治肝昏迷

　　C、積極保肝

　　D、使用廣譜抗生素

　　E、消除黃疸

　　四、B

　　1、A.輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分

　　B.心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

　　C.氣急，發紺，不能平臥，肺底部持續濕啰音，頸靜脈充盈

　　D.心悸，氣急，心尖區可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

　　E.心悸，氣短，自幼即發紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

　　<1> 、孕34周，心臟改變

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠心力衰竭

　　A B C D E

　　<3> 、妊娠并早期心力衰竭

　　A B C D E

　　2、A.嚴密監護下繼續妊娠

　　B.立即人工流產

　　C.手術助產縮短第二產程

　　D.等待自然分娩

　　E.剖宮產

　　<1> 、某婦，38歲，風心病，孕10周，孕前曾心衰1次，現心率100次/分，呼吸18次/分

　　A B C D E

　　<2> 、風心病初孕婦，孕35周，心衰經治療以后心率降至110次/分，已能平臥，胎心音好

　　A B C D E

　　<3> 、風心病，孕38周，無心衰及頭盆不稱，宮口開大10cm，S+3

　　A B C D E

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