三、A3/A4

　　1、患者女性，45歲，月經不規律，近1年來經期延長10～15天，量多，此次停經50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查(-)，基礎體溫單相。

　　<1> 、為排除宮體癌應該進行下列何項輔助診斷

　　A、腹腔鏡檢查并作活檢

　　B、分段診刮并送病理

　　C、子宮輸卵管造影

　　D、CA125測定

　　E、超聲檢查

　　<2> 、如通過檢查排除宮體癌后，應考慮為

　　A、子宮內膜炎

　　B、子宮內膜息肉

　　C、排卵型功血

　　D、子宮粘膜下肌瘤

　　E、無排卵型功血

　　<3> 、首選的治療是

　　A、雌-孕激素聯合周期治療

　　B、促排卵藥以調整周期

　　C、不需處理

　　D、雌激素周期療法，以調整周期

　　E、雌-孕激素序貫療法

　　2、患者47歲，近二年月經周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、宮頸息肉

　　C、無排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宮腺肌癥

　　<2> 、對上述病人，下步處置應為

　　A、止血芳酸

　　B、大量雌激素

　　C、大劑量雄激素

　　D、診刮

　　E、大量孕激素

　　<3> 、假如該病人病理結果為子宮內膜重度不典型增生，下一步治療應為

　　A、觀察經過

　　B、全子宮切除

　　C、再次刮宮

　　D、放療

　　E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結切除

　　3、25歲，已婚婦女.婚后2年不孕，月經尚規律，停經45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大.亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結晶，尿妊娠試驗(-)

　　<1> 、應診斷為

　　A、稽留流產

　　B、葡萄胎

　　C、功血

　　D、宮外孕

　　E、以上都不是

　　<2> 、上述病例該患下步的診療措施應為

　　A、黃體酮20mg/d×5肌注

　　B、避孕藥口服

　　C、子宮切除

　　D、診刮

　　E、大量雌激素止血

　　<3> 、為同時解決不孕問題，同步進行的治療應為

　　A、克羅米酚50mg/d×5，月經第5天口服

　　B、hCG于月經來潮前肌注

　　C、人工授精

　　D、雌-孕激素合并療法

　　E、口服避孕藥

　　4、35歲，曾生育2女孩，近半年來月經不調，8～2/26天，基礎體溫雙相，月經第6天刮出子宮內膜病理為：仍可見分泌期內膜

　　<1> 、應考慮什么診斷

　　A、更年期月經紊亂

　　B、不全流產

　　C、黃體發育不全

　　D、黃體萎縮不全

　　E、無排卵型功血

　　<2> 、上述病例，該病人的下步治療應為

　　A、月經前半期給雌激素

　　B、月經后第5天給克羅米酚

　　C、在排卵后或預期下次月經前12～14日開始肌內注射黃體酮

　　D、單相避孕藥

　　E、雌孕激素聯合

　　5、患者，37歲，閉經，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(+)

　　<1> 、該患者的診斷首先不考慮為

　　A、子宮性閉經

　　B、下丘腦性閉經

　　C、垂體性閉經

　　D、多囊卵巢綜合征

　　E、卵巢功能早衰

　　<2> 、上述患者血化驗的結果應為

　　A、hCG↑

　　B、LH-RH↑

　　C、LH、FSH↑

　　D、LH、FSH↓

　　E、E↑

　　<3> 、上述患者下一步治療應為

　　A、雌-孕激素序貫

　　B、促排卵

　　C、大劑量雌激素

　　D、大劑量孕激素

　　E、雄激素

　　四、B

　　1、A.宮腔粘連

　　B.性染色體異常

　　C.39歲絕經

　　D.產后出血休克

　　E.閉經及乳汁分泌

　　<1> 、Asherman綜合征

　　A B C D E

　　<2> 、Turner綜合征

　　A B C D E

　　<3> 、Sheehan綜合征

　　A B C D E

　　2、A.經前診刮子宮內膜分泌不足

　　B.經期第5天子宮內膜為混合型

　　C.經前診刮子宮內膜呈增殖期

　　D.經前診刮子宮內膜為分泌期

　　E.子宮內膜為蛻膜

　　<1> 、子宮內膜不規則脫落

　　A B C D E

　　<2> 、黃體功能不足

　　A B C D E

　　<3> 、無排卵型功血

　　A B C D E

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