1.骨盆骨折的并發癥不包括下列哪項
A.坐骨神經損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.脊髓損傷
E.尿道損傷
參考答案:D
答案解析:骨盆骨折的并發癥包括:腹膜后血腫、盆腔內臟器損傷、神經損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。
2.某建筑工人,40歲。從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動,雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
參考答案:A
答案解析:外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復,提示為脊髓震蕩。
3.男,52歲。井下作業巷道塌方砸傷腹部。查體:P 120次/分,BP 80/50mmHg,顏面蒼白,腹部明顯壓痛;恥骨聯合處壓痛,擠壓試驗陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應考慮骨盆骨折合并
A.尿道損傷
B.腹膜后血腫
C.膀胱損傷
D.肝脾破裂
E.直腸損傷
參考答案:B
答案解析:骨盆骨折合并休克,提示有大出血,考慮為腹膜后血腫。
(4~6題共用題干)
男,45歲。從高處跳下,雙下肢頓時感到無力。
4.正確的急救運送方法是
A.雙人扶著讓病人走
B.一人抬頭,一人抬腳運送
C.一人抱著運送
D.一人背著運送
E.躺在木板床上運送
參考答案:E
答案解析:病人有無力可能診斷為脊柱骨折,同時有脊髓損傷,正確的急救運送方法是躺在木板床上運送。
5.在急診室首先做的影像學檢查是
A.MRI
B.B型超聲
C.核素骨掃描
D.X線
E.CT
參考答案:D
答案解析:脊柱骨折首先做的檢查是X線。
6.如果檢查顯示胸12壓縮性骨折超過1/5,并有骨塊進入椎管,應采取的治療措施是
A.牽引
B.早期背伸鍛煉
C.雙桌法過伸復位
D.仰臥硬板床,背部墊高
E.及早手術解除脊髓壓迫
參考答案:E
答案解析:有骨塊進入椎管,提示壓迫脊髓的可能,所以需要手術治療。
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