點(diǎn)擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》練習(xí)題匯總

　　1.肩關(guān)節(jié)前脫位病人，首選的治療方法是

　　A.皮膚牽引

　　B.懸吊牽引

　　C.骨牽引

　　D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

　　E.手法復(fù)位外固定

　　參考答案：E

　　答案解析：肩關(guān)節(jié)脫位首選的治療是手法復(fù)位。一般采用Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位。

　　2.3歲男童，母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮

　　A.右橈骨頭半脫位

　　B.右肩關(guān)節(jié)脫位

　　C.右肘關(guān)節(jié)脫位

　　D.右腕關(guān)節(jié)脫位

　　E.右肱骨髁上骨折

　　參考答案：A

　　答案解析：根據(jù)病人小于5歲。右手臂牽拉史，提示為橈骨頭半脫位。

　　3.下列哪項(xiàng)是橈骨頭半脫位最常見(jiàn)的處理方法

　　A.手法復(fù)位，三角巾懸吊

　　B.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

　　C.手法復(fù)位，無(wú)須制動(dòng)固定

　　D.手法復(fù)位，石膏外固定

　　E.切開(kāi)復(fù)位，外固定

　　參考答案：C

　　答案解析：橈骨頭半脫位最常用的處理方法是手法復(fù)位，不必任何麻醉，不必固定。

　　4.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

　　A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

　　B.屈曲、內(nèi)收、外旋

　　C.屈曲、外展、內(nèi)旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外旋

　　參考答案：A

　　答案解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

　　5.30歲，男性，駕車(chē)撞樹(shù)受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，外旋畸形，首先考慮的診斷是

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　D.股骨頭骨折

　　E.坐骨神經(jīng)損傷

　　參考答案：A，不要先入為主。

　　答案解析：短縮、外旋畸形考慮為股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

　　6.治療早期髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇

　　A.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定

　　B.Allis法手法復(fù)位

　　C.傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死

　　D.即刻手術(shù)切開(kāi)復(fù)位

　　E.早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉

　　參考答案：D

　　答案解析：早期髖關(guān)節(jié)后脫位多手法復(fù)位，復(fù)雜性后脫位主張?jiān)缙谇虚_(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定。

　　(7～8題共用備選答案)

　　A.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷——肱骨干骨折

　　B.易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷——脛骨上1/3骨折

　　C.易發(fā)生缺血性骨壞死

　　D.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷——肱骨髁上骨折，伸直型

　　E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

　　7.股骨頸骨折

　　8.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　參考答案：C、E

　　答案解析：股骨頸骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死;髖關(guān)節(jié)后脫位容易發(fā)生坐骨神經(jīng)的損傷。

　　(9～10題共用備選答案)

　　A.“餐叉”樣畸形

　　B.下肢短縮、外旋畸形——股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖關(guān)節(jié)前脫位

　　C.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形——髖關(guān)節(jié)后脫位

　　D.腕下垂——肱骨干骨折導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷

　　E.Dugas征陽(yáng)性

　　9.Colles骨折

　　10.肩關(guān)節(jié)脫位

　　參考答案：A、E

　　答案解析：Colles骨折為橈骨遠(yuǎn)端骨折，出現(xiàn)“餐叉”樣畸形;肩關(guān)節(jié)脫位Dugas征陽(yáng)性。

　　A.軸移試驗(yàn) B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

　　C.拾物實(shí)驗(yàn) D.抽屜試驗(yàn)

　　E.直腿抬高試驗(yàn)

　　1.反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷

　　2.反映膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷

　　3.反映膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

　　參考答案：1.B 2.D 3.A

　　答案解析：反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷——側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)。

　　反映膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷——抽屜試驗(yàn)。

　　反映膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性——軸移試驗(yàn)。

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