1.肩關節前脫位病人,首選的治療方法是
A.皮膚牽引
B.懸吊牽引
C.骨牽引
D.手術切開復位內固定
E.手法復位外固定
參考答案:E
答案解析:肩關節脫位首選的治療是手法復位。一般采用Hippocrates法(足蹬法)復位。
2.3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,其診斷應首先考慮
A.右橈骨頭半脫位
B.右肩關節脫位
C.右肘關節脫位
D.右腕關節脫位
E.右肱骨髁上骨折
參考答案:A
答案解析:根據病人小于5歲。右手臂牽拉史,提示為橈骨頭半脫位。
3.下列哪項是橈骨頭半脫位最常見的處理方法
A.手法復位,三角巾懸吊
B.切開復位,內固定
C.手法復位,無須制動固定
D.手法復位,石膏外固定
E.切開復位,外固定
參考答案:C
答案解析:橈骨頭半脫位最常用的處理方法是手法復位,不必任何麻醉,不必固定。
4.髖關節后脫位的典型畸形是髖關節
A.屈曲、內收、內旋
B.屈曲、內收、外旋
C.屈曲、外展、內旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
參考答案:A
答案解析:髖關節后脫位的典型畸形是髖關節屈曲、內收、內旋畸形。
5.30歲,男性,駕車撞樹受傷,傷后右髖關節疼痛劇烈不能活動。查體:患肢短縮,外旋畸形,首先考慮的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.髖關節后脫位
D.股骨頭骨折
E.坐骨神經損傷
參考答案:A,不要先入為主。
答案解析:短縮、外旋畸形考慮為股骨頸骨折、股骨轉子間骨折。
6.治療早期髖關節后脫位的措施,不應選擇
A.復位后持續皮牽引固定
B.Allis法手法復位
C.傷后3個月患肢不能負重,以免股骨頭缺血壞死
D.即刻手術切開復位
E.早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉
參考答案:D
答案解析:早期髖關節后脫位多手法復位,復雜性后脫位主張早期切開復位與內固定。
(7~8題共用備選答案)
A.易發生橈神經損傷——肱骨干骨折
B.易發生腘動脈損傷——脛骨上1/3骨折
C.易發生缺血性骨壞死
D.易發生肱動脈損傷——肱骨髁上骨折,伸直型
E.易發生坐骨神經損傷
7.股骨頸骨折
8.髖關節后脫位
參考答案:C、E
答案解析:股骨頸骨折容易發生缺血性骨壞死;髖關節后脫位容易發生坐骨神經的損傷。
(9~10題共用備選答案)
A.“餐叉”樣畸形
B.下肢短縮、外旋畸形——股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、髖關節前脫位
C.下肢短縮、內旋、內收畸形——髖關節后脫位
D.腕下垂——肱骨干骨折導致橈神經損傷
E.Dugas征陽性
9.Colles骨折
10.肩關節脫位
參考答案:A、E
答案解析:Colles骨折為橈骨遠端骨折,出現“餐叉”樣畸形;肩關節脫位Dugas征陽性。
A.軸移試驗 B.側方應力試驗
C.拾物實驗 D.抽屜試驗
E.直腿抬高試驗
1.反映膝關節內外側副韌帶損傷
2.反映膝關節前后交叉韌帶損傷
3.反映膝關節穩定性
參考答案:1.B 2.D 3.A
答案解析:反映膝關節內外側副韌帶損傷——側方應力試驗。
反映膝關節前后交叉韌帶損傷——抽屜試驗。
反映膝關節穩定性——軸移試驗。
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