1.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是

　　A.溶血性金黃色葡萄球菌

　　B.銅綠假單胞菌

　　C.大腸桿菌

　　D.肺炎雙球菌

　　E.溶血性乙型鏈球菌

　　參考答案：A

　　答案解析：最常見致病菌——金黃色葡萄球菌。

　　2.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是

　　A.X線照片

　　B.CT

　　C.核素骨掃描

　　D.局部分層穿刺

　　E.血常規

　　參考答案：D

　　答案解析：最有價值的方法，也就是可確診的方法，所以選擇的是D。

　　3.急性骨髓炎一經確診，最關鍵的治療措施是

　　A.聯合使用大量抗生素

　　B.局部引流

　　C.局部固定防止病理性骨折

　　D.抽膿并注入抗生素

　　E.抽膿行細菌培養及藥敏試驗，據結果選用特效抗生素

　　參考答案：A

　　答案解析：急性骨髓炎病程比較急，所以一經確診，就要早期，聯合，大劑量抗生素治療。

　　4.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是

　　A.應盡量避免切開以免形成竇道

　　B.應待X線片顯示骨質破壞時進行

　　C.臨床診斷一經明確，抗生素治療數日無效即行引流手術

　　D.在軟組織內可觸及膿腫時可施行

　　E.待全身中毒癥狀改善后再施行

　　參考答案：C

　　答案解析：在抗生素治療后48～72小時仍不能控制癥狀時局部引流。引流膿液，減少毒血癥;阻止其轉變為慢性骨髓炎。

　　5.9歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節間隙增寬，其診斷首先考慮

　　A.膝關節結核

　　B.風濕性關節炎

　　C.類風濕性關節炎

　　D.化膿性關節炎

　　E.痛風性關節炎

　　參考答案：D

　　答案解析：患兒關節處出現明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節間隙增寬，考慮為化膿性關節炎。

　　6.化膿性關節炎后期關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當的治療方法是

　　A.關節融合術

　　B.加強活動

　　C.固定于功能位

　　D.避免負重

　　E.全髖關節置換術

　　參考答案：E。關于A——關節融合術和截骨術已棄用。

　　答案解析：此患者關節已經強直，此時關節置換術為首選，關節融合術和截骨術已棄用。

　　7.慢性骨髓炎最有意義的診斷依據是

　　A.X線未見骨質破壞和骨膜反應

　　B.局部腫痛及患肢功能障礙

　　C.寒戰、高熱等感染中毒癥狀

　　D.白細胞總數及中性粒細胞增高

　　E.皮膚有竇道并見死骨排出

　　參考答案：E

　　答案解析：長期不愈合的竇道口內肉芽組織突起，膿性分泌物，有時排出死骨，這是慢性骨髓炎最有意義的診斷依據。選擇E，其他選項急性可見，所以排除。

　　1.全身骨與關節結核中發病率最高的是

　　A.髖關節結核

　　B.膝關節結核

　　C.脊柱結核

　　D.肘關節結核

　　E.肩關節結核

　　參考答案：C

　　答案解析：骨與關節結核的好發部位是脊柱，約占50%，其次是膝關節、髖關節與肘關節。

　　2.關于脊柱結核，正確的描述是

　　A.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

　　B.一般無脊柱畸形

　　C.疼痛是最先出現的癥狀，以夜間痛顯著

　　D.寒性膿腫是少數患者就醫的最早體征

　　E.骨與關節結核中發病率最低

　　參考答案：D

　　答案解析：脊柱結核是骨與關節結核中發病率最高的，有結核中毒表現，以勞累后疼痛為主，排除其他選項。選擇D。

　　3.骨與關節結核的手術適應證為

　　A.抗結核治療在2周之內

　　B.竇道流膿經久不愈

　　C.年齡過大或過小

　　D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

　　E.有其他臟器活動性結核病變

　　參考答案：B

　　答案解析：抗結核治療時間都比較長，A選項是不對的;是否選擇手術和年齡關系不大，排除B;如果合并全身中毒癥狀，說明是伴隨有其他的感染，不是手術的適應癥，排除D;其他臟器有結核的需要積極的抗結核治療，排除E，最佳選項為B。

　　4.10歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37.5℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關節X線片見關節間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為

　　A.股骨頭壞死

　　B.髖關節結核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性關節炎

　　E.急性化膿性關節炎

　　參考答案：B

　　答案解析：患者有結核中毒表現，托馬斯征陽性，選擇B。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫師資格資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格經驗技巧

下載2020醫師資格試題

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2000-2019年臨床執業醫師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試大綱匯總(各科目)

　　2020年執業/助理醫師考試各科目復習資料匯總