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　　1.男，14歲，左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛;X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大可能是

　　A.骨肉瘤　B.內生軟骨瘤

　　C.骨瘤　D.骨軟骨瘤

　　E.骨巨細胞瘤

　　參考答案：D

　　答案解析：患者腫塊部觸診比X線顯示要大，是因為骨軟骨帽不顯影，符合骨軟骨瘤的表現。選擇D。

　　2.骨軟骨瘤多見于

　　A.長管骨干骺端

　　B.長管骨骨端

　　C.長管骨骨干

　　D.長管骨骨骺

　　E.扁骨骨端

　　參考答案：A

　　答案解析：骨軟骨瘤常見于長骨干骺端。

　　3.惡性腫瘤的X線表現主要為

　　A.邊緣清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯

　　B.邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯

　　C.邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應

　　D.邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應

　　E.邊緣清楚，骨質增生，無骨膜反應

　　參考答案：B

　　答案解析：惡性腫瘤X線因為腫瘤的侵襲，會出現邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯的表現。無骨膜反應的一般是良性病變。

　　4.骨肉瘤可采取的治療方法為

　　A.放射治療

　　B.化學治療

　　C.手術治療

　　D.放射治療+手術治療

　　E.化學治療+手術治療+化學治療

　　參考答案：E

　　答案解析：骨肉瘤需要綜合治療，化學治療+手術治療+化學治療。選擇E。

　　5.男，75歲，前列腺癌術后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，核素骨掃描示前列腺癌骨轉移，在血液化驗中發現哪一點最支持診斷

　　A.血中白細胞計數升高

　　B.血沉加快

　　C.尿本-周蛋白(+)

　　D.血中堿性磷酸酶升高

　　E.血中酸性磷酸酶升高

　　參考答案：E

　　答案解析：男性，酸性磷酸酶升高提示骨轉移瘤(原發灶來自前列腺癌)。

　　(6-7共用選項)

　　A.骨軟骨瘤

　　B.骨巨細胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨轉移性癌

　　E.骨囊腫

　　6.男，26歲，右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X線片示：右脛骨干骺端有一破壞區，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮

　　7.女，19歲，左膝內下硬性腫塊2月，無痛。X線片示：左脛骨干骺端內側有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮

　　參考答案：6.B 7.A

　　答案解析：骨巨細胞瘤典型的表現為局部包塊壓之有兵乓球樣感覺，X線成肥皂泡樣改變。骨軟骨瘤屬于良性病變，無骨膜反應，在干骺端可以出現骨性疣狀凸起。

　　(8-9共用選項)

　　A.X線片脊椎呈“竹節”樣——強直性脊柱炎

　　B.X線片骨膜反應，呈三角形

　　C.X線片見骨端膨脹呈肥皂泡樣——骨巨細胞瘤

　　D.X線片見長管骨干骺區有骨生疣狀突起

　　E.X線片見有死骨形成并有包殼——慢性骨髓炎

　　8.骨軟骨瘤

　　9.骨肉瘤

　　參考答案：8.D 9.B

　　答案解析：骨軟骨瘤屬于良性病變，無骨膜反應，在干骺端可以出現骨生疣狀凸起。骨肉瘤X線變現可有不同的形態，骨膜反應明顯，可見Codman三角。

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