點擊查看：2020臨床執業醫師《精神神經系統》練習題匯總

　　女，45歲。反復發作額顳部搏動樣頭痛，伴惡心嘔吐、怕光，每次發作持續1～3天。發作頭痛前有視物變形和亮點。多次腦CT檢查陰性。頭痛發作時其首選治療藥物是

　　A.哌替啶

　　B.麥角胺

　　C.舒馬曲普坦(英明格)

　　D.丙戊酸

　　E.乙酰氨基酚

　　參考答案：B

　　男，31歲。持續性頭痛6天。自覺后枕部緊箍樣疼痛，無惡心、畏光和畏聲。查體：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼壓無異常，張口顳頜關節無彈響，雙顳肌和枕肌明顯壓痛，余神經系統檢查無異常。腦MRI無異常。最可能的診斷是

　　A.頸椎病

　　B.血管性頭痛

　　C.緊張性頭痛

　　D.無先兆偏頭痛

　　E.顳頜關節紊亂

　　參考答案：C

　　1、視野缺損常見于

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、小腦腫瘤

　　2、精神癥狀常見于

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、小腦腫瘤

　　3、感覺障礙常見于

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、小腦腫瘤

　　4、神經膠質瘤占全部顱內腫瘤的

　　A、10%～15%

　　B、20%～30%

　　C、40%～50%

　　D、60%～70%

　　E、70%～80%

　　5、運動障礙常見于

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、小腦腫瘤

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.額葉腫瘤(以膠質瘤為最多，其次是腦膜瘤，另外先天性腫瘤、轉移瘤等，也常在此部位發生。常見的癥狀為精神障礙與運動障礙。)

　　B.(顳)葉腫瘤(常見腫瘤為膠質瘤，顳葉腫瘤的早期多無明顯的臨床癥狀。隨著病程的進展常出現顳葉癲癇發作)

　　C.頂葉腫瘤(腫瘤多為膠質瘤，其次為腦膜瘤，再其次為轉移瘤，主要表現為對側半身的感覺障礙。)

　　D.枕葉腫瘤(多見腫瘤為膠質瘤，其次為腦膜瘤，主要臨床表現為視覺方面的障礙。)

　　E.小腦腫瘤(髓母細胞瘤、星形細胞膠質瘤及室管膜瘤多見于兒童;血管母細胞瘤，腦膜瘤則以成年人多見。主要癥狀為運動性共濟失調，早期出現病灶同側肢體共濟失調，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內壓增高癥狀，并伴有外展神經麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜脈怒張。腫瘤壓迫附近結構出現面部麻木，角膜反射減低或喪失。晚期出現肢體力弱及錐體束損害體征。)

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.額葉腫瘤(以膠質瘤為最多，其次是腦膜瘤，另外先天性腫瘤、轉移瘤等，也常在此部位發生。常見的癥狀為精神障礙與運動障礙。)

　　B.(顳)葉腫瘤(常見腫瘤為膠質瘤，顳葉腫瘤的早期多無明顯的臨床癥狀。隨著病程的進展常出現顳葉癲癇發作)

　　C.頂葉腫瘤(腫瘤多為膠質瘤，其次為腦膜瘤，再其次為轉移瘤，主要表現為對側半身的感覺障礙。)

　　D.枕葉腫瘤(多見腫瘤為膠質瘤，其次為腦膜瘤，主要臨床表現為視覺方面的障礙。)

　　E.小腦腫瘤(髓母細胞瘤、星形細胞膠質瘤及室管膜瘤多見于兒童;血管母細胞瘤，腦膜瘤則以成年人多見。主要癥狀為運動性共濟失調，早期出現病灶同側肢體共濟失調，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內壓增高癥狀，并伴有外展神經麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜脈怒張。腫瘤壓迫附近結構出現面部麻木，角膜反射減低或喪失。晚期出現肢體力弱及錐體束損害體征。)

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.額葉腫瘤(以膠質瘤為最多，其次是腦膜瘤，另外先天性腫瘤、轉移瘤等，也常在此部位發生。常見的癥狀為精神障礙與運動障礙。)

　　B.(顳)葉腫瘤(常見腫瘤為膠質瘤，顳葉腫瘤的早期多無明顯的臨床癥狀。隨著病程的進展常出現顳葉癲癇發作)

　　C.頂葉腫瘤(腫瘤多為膠質瘤，其次為腦膜瘤，再其次為轉移瘤，主要表現為對側半身的感覺障礙。)

　　D.枕葉腫瘤(多見腫瘤為膠質瘤，其次為腦膜瘤，主要臨床表現為視覺方面的障礙。)

　　E.小腦腫瘤(髓母細胞瘤、星形細胞膠質瘤及室管膜瘤多見于兒童;血管母細胞瘤，腦膜瘤則以成年人多見。主要癥狀為運動性共濟失調，早期出現病灶同側肢體共濟失調，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內壓增高癥狀，并伴有外展神經麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜脈怒張。腫瘤壓迫附近結構出現面部麻木，角膜反射減低或喪失。晚期出現肢體力弱及錐體束損害體征。)

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 國內顱內腫瘤中以膠質瘤為最多，在國內占35.16～60.96%(平均44.69%)，國外也類似這個比例。腦膜瘤占9.17～22.64%(平均15.83%)，垂體瘤占 5.00%～16.09%(平均9.60%)，神經纖維瘤占 5.03%～15.11%(平均9.43%)，先天性腫瘤占1.01%～10.30%(平均6.93%)，血管腫瘤占0.33%～12.02%(平均 6.71%)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.額葉腫瘤(以膠質瘤為最多，其次是腦膜瘤，另外先天性腫瘤、轉移瘤等，也常在此部位發生。常見的癥狀為精神障礙與運動障礙。)

　　B.(顳)葉腫瘤(常見腫瘤為膠質瘤，顳葉腫瘤的早期多無明顯的臨床癥狀。隨著病程的進展常出現顳葉癲癇發作)

　　C.頂葉腫瘤(腫瘤多為膠質瘤，其次為腦膜瘤，再其次為轉移瘤，主要表現為對側半身的感覺障礙。)

　　D.枕葉腫瘤(多見腫瘤為膠質瘤，其次為腦膜瘤，主要臨床表現為視覺方面的障礙。)

　　E.小腦腫瘤(髓母細胞瘤、星形細胞膠質瘤及室管膜瘤多見于兒童;血管母細胞瘤，腦膜瘤則以成年人多見。主要癥狀為運動性共濟失調，早期出現病灶同側肢體共濟失調，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內壓增高癥狀，并伴有外展神經麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜脈怒張。腫瘤壓迫附近結構出現面部麻木，角膜反射減低或喪失。晚期出現肢體力弱及錐體束損害體征。)

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫師資格資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格經驗技巧

下載2020醫師資格試題

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2000-2019年臨床執業醫師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試大綱匯總(各科目)

　　2020年執業/助理醫師考試各科目復習資料匯總