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心臟聽診(方法、內容,并在人體上指出相應部位)(18分)
(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統的5個聽診區位置(5分);
①二尖瓣區:位于心尖搏動最強點,,又稱心尖區。(1分)
②肺動脈瓣區:在胸骨左緣第2肋間。(1分)
③主動脈瓣區:在胸骨右緣第2肋間。(1分)
④主動脈瓣第二聽診區:在胸骨左緣第3肋間。(1分)
⑤三尖瓣區:在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)
(2)聽診順序正確(5分);
從二尖瓣區開始肺動脈區主動脈區主動脈第二聽診區三尖瓣區,逆時針方向或稱倒8字。
(3)能表達心臟聽診主要內容(6分)。
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?(1分)
答:應區分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質。
②什么是三音心率?包括哪些?如何區別?(1分)
③什么是奔馬律?說明什么問題?(1分)
答:見于心肌病、心衰。
內容來源:醫學教育網
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