病史采集：雙下肢水腫伴有心悸(19年考生回憶版考題)

　　解析：(一)現病史

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問

　　(1)發病誘因：有無勞累、情緒激動、感染。

　　(2)水腫：發生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)

　　(3)心悸：是否突發突止，發作頻率及持續時間，發作時的脈率和節律，加重或緩解因素。

　　(4)伴隨癥狀：有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸痛、胸悶、心悸，有無暈厥，有無脹痛、腹痛，有無尿量減少。

　　有無關節腫脹、皮膚紅斑及皮下結節。

　　2.診療經過

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。

　　(2)治療情況：是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療，療效如何。

　　3.一般情況

　　發病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

　　(二)其他相關病史

　　1.有無藥物過敏史。

　　2.“風濕性心臟瓣膜病”診治情況。

　　3.與該病有關的其他病史：有無高血壓史、有無反復上呼吸道感染、心律失常史，有無肝病、腎病、營養不良史。

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