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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元試題(13)

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  B題型

  1.A.免疫球蛋白

  B.肌紅蛋白

  C.脂蛋白

  D.銅藍蛋白

  E.清蛋白

  1)具有氧化酶活性的是

  【正確答案】D

  2)轉(zhuǎn)運游離脂肪酸的是

  【正確答案】E

  【答案解析】銅藍蛋白不是銅在血漿中的運輸形式,而是一種含銅的氧化酶,除能氧化酚類、胺類和維生素C外,還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合,起運輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運輸形式。

  2.A.3-磷酸甘油

  B.乙酰CoA

  C.磷酸鹽

  D.膽堿

  E.絲氨酸

  1)酮體的生成,其原料是

  【正確答案】B

  【答案解析】酮體的生成以乙酰CoA為原料,在肝線粒體經(jīng)酶催化,先縮合、再裂解,最后生成酮體。

  2)合成甘油三酯的原料是

  【正確答案】A

  【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料,而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。

  3.A.

  潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

  B.潰瘍呈橢圓形與腸的長軸平行

  C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

  D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

  E.潰瘍表淺呈地圖狀

  1)腸傷寒的潰瘍特征

  【正確答案】B

  2)細菌性痢疾的腸潰瘍特征

  【正確答案】E

  【答案解析】潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直:潰瘍型腸結(jié)核;

  潰瘍呈燒瓶狀口小底大:阿米巴性腸潰瘍;

  潰瘍邊緣呈堤狀隆起:胃癌;

  潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行:腸傷寒;

  潰瘍表淺呈地圖狀:細菌性痢疾。

  4.A.血道轉(zhuǎn)移

  B.淋巴道轉(zhuǎn)移

  C.浸潤性生長

  D.膨脹性生長

  E.外生性生長

  1)肝血管瘤

  【正確答案】C

  2)脛骨骨軟骨瘤

  【正確答案】E

  【答案解析】血管瘤雖為良性腫瘤,卻呈浸潤性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移。脛骨骨軟骨瘤為良性腫瘤,自軟骨發(fā)生,呈外生性生長。

  5.A.交界性腫瘤

  B.早期癌

  C.癌前病變

  D.惡性腫瘤

  E.良性腫瘤

  1)直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于哪種病變

  【正確答案】C

  【答案解析】家族性腺瘤性息肉病,幾乎均會發(fā)生癌變。

  2)僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱為

  【正確答案】B

  【答案解析】早期癌是指原位癌伴有早期浸潤。所謂早期是指僅有微灶浸潤。

  3)未成熟型畸胎瘤屬于哪種病變

  【正確答案】D

  【答案解析】未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。成熟畸胎瘤多為良性病變,1%可惡變。

  6.A.新藥

  B.處方藥

  C.非處方藥

  D.假藥

  E.劣藥

  1)所標明的適應(yīng)證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

  【正確答案】D

  2)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的是

  【正確答案】E

  【答案解析】《藥品管理法》,有下列情形之一的藥品,按假藥論處:(一)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

  7.A.抗CD3單克隆抗體

  B.抗腫瘤壞死因子抗體

  C.β干擾素

  D.α干擾素

  E.EPO

  1)治療貧血

  【正確答案】E

  【答案解析】EPO常用于治療腎性貧血。

  2)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  【正確答案】B

  【答案解析】TNF-α嵌合抗體用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

  8.A.NK細胞

  B.B細胞

  C.肥大細胞

  D.細胞毒性T細胞

  E.漿細胞

  1)具有特異性細胞毒作用的是

  【正確答案】D

  2)能分泌抗體的是

  【正確答案】E

  【答案解析】①細胞毒性T細胞(Tc)屬于T細胞亞群,具有特異性細胞毒作用,可介導(dǎo)細胞免疫,是殺傷病毒感染細胞、腫瘤細胞的效應(yīng)細胞(D)。②B細胞主要參與體液免疫,受抗原刺激后會增殖分化,產(chǎn)生大量漿細胞分泌抗體(E)。

  9.A.耐心傾聽,正確引導(dǎo)

  B.嚴謹求實,防止差錯

  C.尊重患者,知情同意

  D.尊重患者,心正無私

  E.精誠團結(jié),密切協(xié)作

  1)醫(yī)師在詢問病史過程中應(yīng)遵循的主要倫理要求

  【正確答案】A

  2)男醫(yī)師給女患者進行婦科檢查時需要有護士或其他醫(yī)務(wù)人員在場的規(guī)定遵循的倫理要求是

  【正確答案】D

  3)醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

  【正確答案】E

  【答案解析】詢問病史過程中,醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為:舉止端莊,態(tài)度熱情;全神貫注,語言得當;耐心傾聽,正確引導(dǎo)。體格檢查過程中,醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為:全面系統(tǒng),認真細致;關(guān)心體貼,減少痛苦;尊重患者,心正無私。手術(shù)中的倫理要求:關(guān)心患者,體貼入微;態(tài)度嚴肅,作風(fēng)嚴謹;精誠團結(jié),密切協(xié)作。

  10.A.對急危患者不得拒絕急救處理

  B.遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范

  C.參加專業(yè)培訓(xùn)

  D.接受繼續(xù)教育

  E.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

  本題知識點:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

  1)醫(yī)師應(yīng)當履行的義務(wù)是

  【正確答案】B

  【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條

  醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):

  (一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

  (二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

  (三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。

  (四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。

  (五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

  2)醫(yī)師應(yīng)當遵守的職業(yè)要求是

  【正確答案】A

  【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條

  對急危患者,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

  11.A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

  B.三級預(yù)防

  C.強化社區(qū)行動

  D.降低藥品價格

  E.衛(wèi)生服務(wù)

  1)體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是

  【正確答案】C

  【答案解析】體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是強化社區(qū)行動。

  2)屬于健康觀內(nèi)容的項目是

  【正確答案】B

  【答案解析】把健康與人類生存條件以及政治、文化和經(jīng)濟因素緊密地聯(lián)系在一起的概念促進了公共衛(wèi)生向生態(tài)大眾健康的發(fā)展。生態(tài)大眾健康的主要特點是注重了健康、社會與物質(zhì)環(huán)境的相互依賴,從社會角度來考慮健康的問題。以生態(tài)學(xué)的觀點,動員多部門協(xié)同、全社會的參與和全球合作來處理公共衛(wèi)生的問題(我國又稱為大衛(wèi)生),即為新公共健康精神。

  世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義:“健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和虛弱”,此為積極的健康觀。一個人從健康→疾病→健康,很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn),是一個從接觸健康危險因素、機體內(nèi)病理變化從小到大,最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點,把預(yù)防策略按等級分類,稱為三級預(yù)防策略。

  3)屬于我國衛(wèi)生系統(tǒng)三大組成部分之一的是

  【正確答案】E

  【答案解析】我國衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督三部分組成。

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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