點擊查看：2020年臨床執業醫師醫學綜合考試第三單元試題匯總

　　A1型題

　　21.貯存鐵的是

　　A.血紅蛋白鐵

　　B.肌紅蛋白鐵

　　C.白蛋白中的鐵

　　D.乳鐵蛋白結合的鐵

　　E.鐵蛋白

　　【正確答案】E

　　【答案解析】鐵的貯存有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。

　　本題知識點：貧血-缺鐵性貧血，

　　

　　24.艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是

　　A.性接觸傳播

　　B.握手

　　C.藥癮者共用針頭

　　D.孕婦分娩過程中傳播給嬰兒

　　E.器官移植

　　【正確答案】B

　　【答案解析】傳播途徑

　　(1)性接觸傳播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，男性同性戀、異性戀及雙性戀性行為均是重要的傳播途徑，性病和性傳播疾病的流行可促進本病的傳播。

　　(2)注射途徑傳播：包括靜脈吸毒或輸入含有HIV的污染血液和血液制品。

　　(3)母嬰垂直傳播：感染HIV的母親可通過胎盤、分娩或產后哺乳傳播給嬰兒。

　　(4)其他途徑傳播：如人工授精、器官移植及醫務人員意外針刺等。

　　目前無證據表明一般社交及生活接觸傳播本病。

　　本題知識點：常見傳染病-艾滋病，

　　25.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

　　A.消化道傳播

　　B.呼吸道傳播

　　C.性傳播

　　D.接觸性傳播

　　E.血液和血制品

　　【正確答案】E

　　【答案解析】甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主;乙型肝炎主要通過血液和血制品傳播、接觸(日常生活密切接觸和性接觸)傳播和母嬰傳播;丙型肝炎亦主要經血液和血制品傳播;丁型肝炎傳播與乙型肝炎相似。

　　本題知識點：常見傳染病-鉤端螺旋體病，

　　26.流行性乙型腦炎的炎癥性質是

　　A.化膿性炎

　　B.肉芽腫性炎

　　C.出血性炎

　　D.纖維素性炎

　　E.變質性炎

　　【正確答案】E

　　【答案解析】流行性乙型腦炎的病變廣泛累及腦脊髓，引起神經細胞變性壞死，所以是變質性炎。

　　本題知識點：常見傳染病-流行性乙型腦炎，

　　27.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

　　A.氯喹

　　B.吡喹酮

　　C.抗生素

　　D.伯氨喹

　　E.手術

　　【正確答案】E

　　【答案解析】眼囊尾蚴病應先摘除眼內囊尾蚴，再服藥殺滅其他部位的囊尾蚴，以免因局部嚴重反應導致失明。

　　本題知識點：常見傳染病-囊尾蚴病，

　　28.腎綜合征出血熱發熱期疼痛的特點

　　A.頭痛、腰痛、眼眶痛

　　B.腰痛、骨骼痛、頭痛

　　C.眼眶痛、腹痛、腰痛

　　D.腹痛、腰痛、頭痛

　　E.腰痛、骨骼痛、頭痛

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腎綜合征出血熱發熱期，發熱時伴全身中毒癥狀，疲乏無力、全身酸痛，以頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最為突出。

　　本題知識點：常見傳染病-腎綜合征出血熱(流行性出血熱)，

　　29.病原體侵入人體后，引起機體發生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現，此種情況是

　　A.機會性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.顯性感染

　　E.病原攜帶狀態

　　【正確答案】D

　　【答案解析】顯性感染又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。

　　本題知識點：傳染病總論，

　　30.下列不是生殖器皰疹好發部位的是

　　A.包皮

　　B.子宮

　　C.陰囊

　　D.陰阜

　　E.肛門

　　【正確答案】C

　　【答案解析】選C陰囊，男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、和陰莖等處，女性多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂、子宮等處。少見部位是肛周、腹股溝、股臀部及陰囊。男性同性戀者常見于肛門、直腸。

　　本題知識點：性傳播疾病-生殖道病毒感染，

　　31.下列疾病好發部位描述中錯誤的是

　　A.慢性胃潰瘍——胃竇及移行部

　　B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部

　　C.傷寒——回腸上段

　　D.細菌性痢疾——大腸下段

　　E.阿米巴痢疾——結腸上段

　　【正確答案】C

　　【答案解析】傷寒好發部位為回腸末端。

　　本題知識點：常見傳染病-傷寒，

　　32.下列哪個部位主要是人乳頭瘤病毒感染的

　　A.血液

　　B.上皮

　　C.真皮

　　D.結締組織

　　E.淋巴

　　【正確答案】B

　　【答案解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發病率僅次于淋病，居第二位。

　　本題知識點：性傳播疾病-尖銳濕疣，

　　33.破傷風的治療中，不需要使用的藥物是

　　A.青霉素

　　B.丙種球蛋白

　　C.甲硝唑

　　D.TAT

　　E.過氧化氫溶液

　　【正確答案】B

　　【答案解析】破傷風的治療要采用積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢，應用抗生素。

　　本題知識點：感染-有芽胞厭氧菌感染，

　　34.某患者結節穿刺和活檢結果為乳頭狀癌。骨掃描診斷右肱骨轉移，此患者的臨床分期是

　　A.Ⅲ期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅳ期

　　D.Ⅱ期

　　E.無法分期

　　【正確答案】C

　　【答案解析】乳頭狀癌有轉移，考慮是Ⅳ期。

　　本題知識點：乳房疾病-乳腺癌，

　　35.具有月經前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是

　　A.急性乳腺炎

　　B.導管內乳頭狀瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳腺纖維腺瘤

　　E.乳房脂肪壞死

　　【正確答案】C

　　【答案解析】乳房囊性增生病一般在月經來潮前明顯，月經來潮后疼痛減輕或消失。

　　本題知識點：乳房疾病-乳腺囊性增生病，

　　36.燒傷的初期處理中，不適合的是

　　A.清創后創面全部包扎

　　B.保留小水皰，消毒，不包扎

　　C.大水皰消毒，抽去液體

　　D.注射破傷風抗毒素

　　E.按燒傷輸液公式補液

　　【正確答案】A

　　【答案解析】清創后創面全部包扎容易發生感染。

　　本題知識點：燒傷-熱燒傷，

　　37.關于高壓蒸汽滅菌法，下列哪項描述是不正確的

　　A.滅菌效果最可靠

　　B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

　　C.可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物

　　D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm2

　　E.通常滅菌溫度為121.3℃

　　【正確答案】D

　　【答案解析】高壓蒸汽滅菌法：應用高壓蒸汽滅菌器，加壓至1.05kg/cm2即溫度達121.3℃，15～20分鐘，可殺滅細菌芽胞和所有微生物，常用于培養基、葡萄糖鹽水輸液、敷料及各種耐高溫耐濕物品的滅菌。

　　本題知識點：圍手術期處理-術前準備，

　　38.腸內營養最嚴重的并發癥是

　　A.膽汁淤積

　　B.膽石形成

　　C.誤吸

　　D.腸源性感染

　　E.消瘦

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腸內營養的并發癥不多，也不嚴重，主要有：1.誤吸，由于病人年老體弱，昏迷或存在胃潴留，當通過鼻胃管輸入營養液時，可因呃逆后誤吸而導致吸入性肺炎。這是較嚴重的并發癥。預防措施是病人取30°半臥位，輸營養液后停輸30分鐘，若回抽液量>150ml，則考慮有胃潴留存在，應暫停鼻胃管灌注，可改用鼻空腸管輸入。2.腹脹、腹瀉與輸入速度及溶液濃度有關，與溶液的滲透壓也有關。輸注太快是引起癥狀的主要原因，故應強調緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀，可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。

　　本題知識點：營養-腸內營養，

　　39.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現的是

　　A.判斷力降低

　　B.腹痛

　　C.運動失調

　　D.視物模糊

　　E.全身乏力

　　【正確答案】B

　　【答案解析】腹痛不屬于一氧化碳中毒的癥狀。

　　本題知識點：中毒-急性一氧化碳中毒，

　　40.下列關于風濕性疾病的描述中錯誤的是

　　A.可累及全身結締組織

　　B.風濕病只限于彌漫性結締組織病

　　C.常見病理改變是血管炎癥

　　D.心臟病變的后果最為嚴重

　　E.屬于變態反應性疾病

　　【正確答案】B

　　【答案解析】彌漫性結締組織病是風濕性疾病中的重要組成部分。風濕性疾病有幾百種，主要包括彌漫性結締組織病、脊柱關節炎、退行性變、晶體相關性關節炎、感染相關性風濕病、腫瘤相關性風濕病等。

　　本題知識點：風濕性疾病概論

　　41.下列與類風濕關節炎活動無關的是

　　A.晨僵

　　B.關節畸形

　　C.類風濕結節

　　D.血沉加快

　　E.C反應蛋白增高

　　【正確答案】B

　　【答案解析】關節畸形是RA晚期關節結構破壞所產生的表現，屬于后遺癥，與RA的活動性無關。

　　本題知識點：類風濕關節炎，

　　42.黏膜白斑屬于癌前病變常發生在

　　A.食管、胃

　　B.口腔、咽、喉

　　C.肺部

　　D.腹腔

　　E.口腔、子宮頸及外陰

　　【正確答案】E

　　【答案解析】黏膜白斑：常發生在食管、口腔、子宮頸及外陰等處黏膜。主要病理改變是黏膜的鱗狀上皮過度增生和過度角化，并出現一定的異型性。肉眼上呈白色斑塊，故稱白斑。如長期不愈就有可能轉變為鱗狀細胞癌。

　　本題知識點：疾病概論，

　　43.關于結核病下列說法正確的是

　　A.結核病常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現

　　B.結核病大部分為急性發病

　　C.結核病常是經血行感染

　　D.結核病不具備炎癥特征

　　E.結核病好發于老年人

　　【正確答案】A

　　【答案解析】結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核病是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。潛伏期4～8周。其中80%發生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。除少數發病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。可分為原發性結核病和繼發性結核病。

　　本題知識點：疾病概論，

　　44.慢性炎癥組織中最多的是哪種細胞浸潤

　　A.漿細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.嗜酸性白細胞

　　D.中性白細胞

　　E.巨噬細胞

　　【正確答案】B

　　【答案解析】急性炎癥以中性粒細胞浸潤為主，慢性炎癥以淋巴細胞中性粒細胞為主。

　　本題知識點：疾病概論，

　　45.關于流行性腦脊膜炎不正確的是

　　A.由腦膜炎奈瑟菌引起

　　B.臨床表現有突發高熱、劇烈頭痛

　　C.嚴重者可有敗血癥休克

　　D.可引起腦震蕩

　　E.腦脊液呈化膿性改變。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的一種化膿性腦膜炎。本病菌除引起流腦和敗血癥外，還可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、全眼炎、骨髓炎、關節炎和腹膜炎等，統稱腦膜炎球菌病。其主要臨床表現是突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害(可出現腦實質萎縮)，腦脊液呈化膿性改變。

　　本題知識點：疾病概論，

　　46.疾病發生必不可少的因素是

　　A.疾病的條件

　　B.疾病的原因

　　C.疾病的危險因素

　　D.疾病的誘因

　　E.疾病的外因

　　【正確答案】B

　　【答案解析】病因是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的致病因素。

　　本題知識點：疾病概論，

內容來源：醫學教育網

 

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