點擊查看：2020年臨床執業醫師醫學綜合考試第四單元試題匯總

　　B型題

　　1.A.肛直腸線

　　B.白線

　　C.齒狀線

　　D.肛直腸環

　　E.肛梳

　　本題知識點：消化系統，

　　1)直腸與肛管的分界線是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】肛柱上端的環形連線為肛直腸線，是直腸與肛管的分界線。

　　2)內痔與外痔的分界線

　　【正確答案】C

　　【答案解析】齒狀線以上者為內痔，以下者為外痔，跨越齒狀線上下者為混合痔。

　　2.A.鉗刮術

　　B.負壓吸宮術

　　C.靜脈滴注催產素

　　D.利凡諾羊膜腔內注射

　　E.藥物流產

　　本題知識點：計劃生育-計劃生育方法的知情選擇，

　　1)青年女性，剖宮產術后1年，停經45天，B超示早孕，符合6+周妊娠，最宜采取哪種方式終止妊娠

　　【正確答案】E

　　【答案解析】藥物流產適應證①早期妊娠≤49日，可門診行藥物流產。②本人自愿，血或尿hCG陽性，超聲檢查確診為宮內妊娠。③人工流產高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、子宮頸發育不良或嚴重骨盆畸形。④多次人工流產史，對手術流產有恐懼和顧慮心理者。

　　2)青年女性，既往月經規律，停經52天，B超示早孕，符合7+周妊娠，最宜采取哪種方式終止妊娠

　　【正確答案】B

　　【答案解析】手術方式①負壓吸引術：利用負壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內吸出。適用于妊娠10周內;②鉗刮術：通過機械或藥物方法使宮頸松軟，然后用卵圓鉗鉗夾胎兒及胎盤。適用于妊娠10～14周。

　　3.A.圓韌帶

　　B.主韌帶

　　C.宮骶韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.骨盆漏斗韌帶

　　本題知識點：女性生殖系統解剖，

　　1)從子宮角前面至大陰唇前端，維持子宮前傾位置的韌帶為

　　【正確答案】A

　　【答案解析】圓韌帶：呈圓索狀得名，由平滑肌和結締組織構成，全長10～12cm.起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側走行，到達兩側骨盆側壁后，經腹股溝管止于大陰唇前端。有維持子宮呈前傾位置的作用。

　　2)維持子宮解剖位置，限制子宮向兩側傾斜的韌帶為

　　【正確答案】D

　　【答案解析】闊韌帶：位于子宮兩側呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成，能夠限制子宮向兩側傾斜。

　　3)固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】主韌帶：又稱宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結締組織纖維束，是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構。

　　4)卵巢動靜脈從哪條韌帶中穿過

　　【正確答案】E

　　【答案解析】闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內2/3部包裹輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶，卵巢動靜脈由此穿行。

　　4.A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.偽膜性腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.空腸彎曲菌腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　本題知識點：消化系統疾病-小兒腹瀉病，

　　1)大便黏凍樣有膿血

　　【正確答案】D

　　2)大便呈水樣或蛋花湯樣、無腥臭味

　　【正確答案】C

　　3)黃綠色水樣便，有偽膜

　　【正確答案】B

　　4)黃綠色稀水便帶黏液、有豆渣樣塊狀物

　　【正確答案】E

　　【答案解析】輪狀病毒腸炎：大便次數多、量多、水多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞。

　　空腸彎曲菌腸炎大便呈黏液狀、帶膿血、有腥臭味。

　　真菌性腸炎：大便稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊，偶見血便。

　　5.A.尿嘌呤分析

　　B.血漿氨基酸分析

　　C.血TSH測定

　　D.染色體核型分析

　　E.尿三氯化鐵試驗

　　本題知識點：遺傳性疾病-苯丙酮尿癥，

　　1)兒童苯丙酮尿癥初篩選用的檢查是

　　【正確答案】E

　　2)兒童苯丙酮尿癥的確診檢查是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】苯丙酮尿癥實驗室檢查：

　　尿三氯化鐵試驗和2，4-二硝基苯肼試驗是檢測尿中苯丙酮酸的化學呈色法，一般用于對較大嬰兒和兒童的初篩。

　　血漿游離氨基酸分析和尿液有機酸分析該試驗不僅為本病提供生化診斷依據，同時可鑒別其他可能的氨基酸、有機酸代謝缺陷。

　　6.A.感覺倒錯

　　B.感覺異常

　　C.感覺過度

　　D.感覺過敏

　　E.感覺缺失

　　本題知識點：神經病學概論-腦神經，

　　1)輕微的刺激引起強烈的感覺屬于

　　【正確答案】D

　　【答案解析】感覺過敏指輕微的刺激引起強烈的感覺，例如一個輕微的痛刺激引起較強的痛覺體驗。

　　2)把冷覺刺激誤認為熱覺刺激屬于

　　【正確答案】A

　　【答案解析】感覺倒錯是對刺激的認識倒錯，如把冷覺刺激誤認為熱覺刺激。

　　3)蟻行感屬于

　　【正確答案】B

　　【答案解析】感覺異常指的是沒有外界刺激而自發的感覺，如麻木感、蟻行感等。

內容來源：醫學教育網

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