點擊查看：2020臨床執業醫師考試"一年兩試"二試模擬題匯總

　　A1型題

　　4.下列哪項為引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

　　A.動脈血壓降低

　　B.血漿晶體滲透壓增高

　　C.血漿膠體滲透壓增高

　　D.循環血量減少

　　E.疼痛刺激

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血漿晶體滲透壓升高、循環血量減少和血壓降低、強烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可促進抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要改變1%～2%，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量改變要影響其分泌則往往要改變5%～10%。

　　5.交感神經興奮可引起

　　A.瞳孔縮小

　　B.腸蠕動增強

　　C.逼尿肌收縮

　　D.心率加快

　　E.支氣管平滑肌收縮

　　【正確答案】D

　　【答案解析】交感神經興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。

　　6.以下描述中哪句話是錯誤的

　　A.睪酮是由睪丸間質細胞分泌的

　　B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調節

　　C.LH可促進間質細胞合成與分泌睪酮

　　D.FSH具有增強LH刺激睪丸分泌的作用

　　E.LH與FSH對睪丸的分泌有協調作用

　　【正確答案】B

　　【答案解析】睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調節。

　　7.以下哪項激素對生殖系統影響最小

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.黃體生成素

　　E.糖皮質激素

　　【正確答案】E

　　【答案解析】糖皮質激素主要是促進肺泡的發育及肺泡表面活性物質的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長。

　　8.細胞靜息電位為-100mV，當其受到刺激后變為-110mV時的膜電位變化成為

　　A.極化

　　B.復極化

　　C.超極化

　　D.反極化

　　E.去極化

　　【正確答案】C

　　【答案解析】靜息電位的數值向膜內負方向增大的方向變化，即膜內電位進一步降低，稱為超極化。

　　本題知識點：細胞的基本功能,

　　9.

　　刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到

　　A.鋒電位

　　B.閾電位

　　C.負后電位

　　D.局部電位

　　E.正后電位

　　【正確答案】B

　　【答案解析】刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦達到，細胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內流，并通過再生性循環，使膜的去極化達到產生動作電位的臨界值，稱為閾電位。

　　10.以下哪項不是鹽酸的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促進蛋白質的變性、使之易于吸收

　　C.殺滅隨食物進入胃內的細菌

　　D.有助于小腸內鋅的吸收

　　E.促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液分泌

　　【正確答案】D

　　【答案解析】鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進蛋白質的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進入胃內的細菌、有助于小腸內鐵鈣的吸收、促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液分泌。

　　11.內因子是哪種細胞分泌的

　　A.壁細胞

　　B.紅細胞

　　C.白細胞

　　D.血小板

　　E.杯狀細胞

　　【正確答案】A

　　【答案解析】壁細胞分泌內因子。

　　12.心臟興奮傳導速度最快的部位是

　　A.優勢傳導通路

　　B.房室交界

　　C.心房肌

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纖維

　　【正確答案】E

　　【答案解析】浦肯野纖維是心臟興奮傳導速度最快的部位，最慢的是房室交界。

　　13.　患者由于車禍急性失血，其最先出現的調節反射反應是

　　A.血管的自身調節

　　B.交感神經興奮

　　C.迷走神經興奮

　　D.血中血管升壓素增多

　　E.血中血管緊張素增多

　　【正確答案】B

　　【答案解析】人在急性失血時，可出現一系列代償性反應，但最先出現的調節反應是交感神經興奮。

　　14.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.動脈血液升高

　　C.毛細血管壁通透性增加

　　D.淋巴回流量減少

　　E.組織液靜水壓升高

　　【正確答案】A

　　【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現水腫。

　　15.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為

　　A.直接刺激中樞的呼吸神經元

　　B.刺激中樞化學感受器

　　C.刺激頸動脈和主動脈體感受器

　　D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

　　E.刺激心肺感受器

　　【正確答案】B

　　【答案解析】CO2是反射性調節呼吸運動最重要的生理性化學因素。動脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動所必需的，過度通氣可因血液CO2減少導致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運動通過兩條途徑實現：①刺激中樞化學感受器興奮呼吸中樞;②刺激外周化學感受器，沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學感受器在CO2引起的通氣反應中起主要作用。但是，血中PaCO2過高可致中樞神經系統包括呼吸中樞活動抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現CO2麻醉。

　　16.下述關于抑癌基因的特點錯誤的是

　　A.是控制細胞正常生長的重要分子

　　B.丟失或失活將導致腫瘤的發生

　　C.屬于調控生長的基因

　　D.抑癌作用具有廣泛性

　　E.具有多種抑癌基因

　　【正確答案】C

　　【答案解析】調控生長的基因是癌基因，抑癌基因是調控抑制生長的基因。

　　17.屬于生酮兼生糖的氨基酸

　　A.亮氨酸

　　B.苯丙氨酸

　　C.賴氨酸

　　D.精氨酸

　　E.甲硫氨酸

　　【正確答案】B

　　【答案解析】在20種組成人體蛋白質的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。

　　18.蛋白質合成的直接模板是

　　A.DNA

　　B.mRNA

　　C.tRNA

　　D.rRNA

　　E.hnRNA

　　【正確答案】B

　　【答案解析】蛋白質的生物合成是以mRNA為模板進行的。以DNA為模板的生物合成稱為復制或轉錄。tRNA為蛋白質合成時氨基酸的運載工具，rRNA為多種蛋白質合成因子提供結合位點;在蛋白質合成起始時，參與同mRNA選擇性的結合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結合。hnRNA為mRNA的前體。

　　19.下述哪組可作為合成DNA的原料

　　A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

　　B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

　　C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

　　D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

　　E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

　　【正確答案】B

　　【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準確答案是B。

　　20.　生物體內可直接提供各種理化活動所需能量的物質是

　　A.三磷酸腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　【正確答案】A

　　【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內理化活動能量的直接供體葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質，卻不是直接供體。

　　21.G蛋白具體是下述哪種物質

　　A.蛋白激酶G

　　B.生長因子結合蛋白-2

　　C.蛋白激酶A

　　D.鳥苷酸環化酶

　　E.鳥苷酸結合蛋白

　　【正確答案】E

　　【答案解析】GTP結合蛋白簡稱為G蛋白。鳥苷酸結合蛋白是一類位于細胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結合的外周蛋白，由α、β、γ三個亞基組成。所以選E。

　　22.下述關于DNA復制過程中錯誤的一項是

　　A.不需要RNA參與

　　B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成

　　C.DNA鏈的合成不是連續的

　　D.復制是定點雙向進行的

　　E.有DNA聚合酶參與

　　【正確答案】A

　　【答案解析】DNA復制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。

　　23.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是

　　A.mRNA

　　B.rRNA

　　C.tRNA

　　D.hnRNA

　　E.snRNA

　　【正確答案】A

　　【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200個腺苷酸殘基(又稱為特殊的尾巴結構)。例如：真核生物mRNA3'-末端帶有的“多聚A尾”結構。

　　24.下列關于維生素C特性正確的是

　　A.參與人體多種羧化反應

　　B.促進C反應蛋白合成

　　C.促進氧化還原反應

　　D使其他維生素氧化

　　D.使其他維生素氧化

　　E.促進葉酸轉化為二氫葉酸

　　【正確答案】C

　　【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應，促進膠原合成，保護其他維生素免遭氧化，促進葉酸轉變為四氫葉酸。

　　25.下述不是血糖的主要去路的是

　　A.在細胞內氧化分解功能

　　B.轉變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質

　　C.轉變為糖皮質激素

　　D.轉變成其他單糖及衍生物

　　E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

　　【正確答案】C

　　【答案解析】葡萄糖在細胞內氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內的主要去路。葡萄糖可經代謝轉變為各種非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉變為糖皮質激素，在體內轉變為糖皮質激素的是膽固醇。

　　26.不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現的是

　　A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

　　B.交界瘤上皮細胞2～3層

　　C.交界瘤細胞核分裂象增加

　　D.良性瘤細胞無異型性

　　E.上皮細胞超過3層的沒有間質浸潤

　　【正確答案】E

　　【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結構形成，但一般乳頭較寬，細胞形態較一致，無異型性。交界瘤上皮細胞層次增加，達2～3層，乳頭增多，細胞異型，核分裂象增加;漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點，常可見砂粒體。

　　E選項漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。

　　27.肝硬化的特征性病變是

　　A.肝細胞增生

　　B.小膽管增生

　　C.肝細胞壞死

　　D.慢性炎細胞浸潤

　　E.假小葉形成

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

　　28.下列哪項描述中不符合高血壓的病理變化

　　A.細小動脈硬化

　　B.左心室肥大

　　C.腎臟大瘢痕性萎縮

　　D.腦出血

　　E.視乳頭水腫、出血

　　【正確答案】C

　　【答案解析】原發性高血壓、慢性腎小球腎炎出現腎臟細顆粒狀萎縮，動脈粥樣硬化出現腎臟大瘢痕性萎縮。

　　29.主要作用于髄袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是

　　A.利多卡因

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氫氯噻嗪

　　【正確答案】D

　　【答案解析】常用的利尿藥根據其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

　　30.治療閉角型青光眼應選擇的藥物為

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.腎上腺素

　　D.阿托品

　　E.去甲腎上腺素

　　【正確答案】A

　　【答案解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　31.　抑酸作用最強的藥物是

　　A.西咪替丁

　　B.哌侖西平

　　C.丙谷胺

　　D.碳酸氫鈉

　　E.奧美拉唑

　　【正確答案】E

　　【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現弱堿性。其中質子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

　　32.普萘洛爾沒有下列哪個作用

　　A.減弱心肌收縮力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.收縮血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.減少腎素釋放

　　【正確答案】B

　　【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發或加重急性發作。

　　33.CD4+T細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體是

　　A.CD4

　　B.CD2

　　C.CD8

　　D.CD18

　　E.CD28

　　【正確答案】A

　　【答案解析】CD4為CD4+T細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉導。CD4分子也是HIV的細胞受體。

　　34.由T細胞介導的超敏反應是

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.以上均不是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】根據發病機制，超敏反應分為I～IV型。前三型由抗體介導，IV型超敏反應由T細胞介導。

　　35.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在

　　A.嗜酸性粒細胞

　　B.靜止的T細胞

　　C.嗜堿性粒細胞

　　D.NK細胞

　　E.B細胞

　　【正確答案】E

　　【答案解析】專職APC組成型表達MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強抗原提呈功能，包括樹突細胞(DC)、巨噬細胞和B細胞。非專職APC包括成纖維細胞、上皮細胞等，提呈功能弱。

　　36.在感染過程的5種表現中所占比例最低但最易識別的是

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態

　　E.以上都不是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。最易識別并且是最少見的。

　　37.以核酸為模板進行增殖的微生物是

　　A.細菌

　　B.衣原體

　　C.病毒

　　D.立克次體

　　E.真菌

　　【正確答案】C

　　【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統，只能寄生在活細胞內進行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經過復雜的生化合成過程，復制出病毒的基因組。病毒基因組則經過轉錄、翻譯過程，合成大量的病毒結構蛋白，再經過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進行復制的方式稱為自我復制。②細菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進行繁殖。真菌是以孢子方式進行繁殖。

　　38.智力發展的關鍵期是

　　A.5歲前

　　B.7歲前

　　C.8歲前

　　D.9歲前

　　E.11歲前

　　【正確答案】B

　　【答案解析】大腦的發育和智力發展速度相一致，3歲以前治療發展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個人腦的80%，到7歲時大腦的結構和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發展的關鍵期。

　　39.一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度，指的是該工具的

　　A.標準

　　B.常模

　　C.效度

　　D.信度

　　E.樣本

　　【正確答案】D

　　【答案解析】信度(reliability)是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩定性。

　　40.認為人格結構由本我、自我和超我三個部分組成的心理學理論是

　　A.精神分析理論

　　B.人本主義理論

　　C.行為主義理論

　　D.認知心理學理論

　　E.心理生理學理論

　　【正確答案】A

　　【答案解析】奧地利精神病學家弗洛伊德于19世紀末創立了精神分析學派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結構分為三個部分。即本我、自我及超我。

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