點擊查看：2020臨床執業醫師考試"一年兩試"第二試沖刺題匯總

　　B題型

　　3.A.輸卵管妊娠

　　B.生殖器結核

　　C.盆腔炎性疾病

　　D.卵巢上皮性癌

　　E.子宮內膜異位癥

　　本題知識點：女性生殖系統炎癥-盆腔炎

　　1)女，31歲，取環后10天，發熱3天。查體：T38.6℃，P98次/分，R23次/分，BP100/80mmHg，宮頸舉痛(+)，子宮壓痛，右側附件區可觸及臘腸型腫物，觸痛明顯，活動度差。該患者最可能的診斷是

　　【正確答案】C

　　2)女，31歲。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛經5年，婦科檢查：子宮后傾后屈位，正常大小，活動度差，后穹隆有觸痛結節，子宮左側可觸及直徑5cm包塊，該患者最可能的診斷是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】發熱、宮頸舉痛(+)，子宮壓痛、經陰道操作手術史提示盆腔炎。

　　子宮內膜異位癥：典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結節。

　　4.A.陣發性咳嗽

　　B.喘息反復發作

　　C.犬聲樣咳嗽

　　D.喘憋明顯

　　E.清晨發作性咳嗽，痰少

　　本題知識點：呼吸系統疾病-支氣管哮喘

　　1)嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】嬰幼兒咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽)的表現清晨發作性咳嗽，痰少，運動后加重。

　　2)嬰幼兒支氣管哮喘的表現是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】嬰幼兒支氣管哮喘表現為喘息反復發作。

　　5.A.唐氏綜合征

　　B.軟骨發育不良

　　C.先天性甲狀腺功能減低癥

　　D.佝僂病

　　E.苯丙酮尿癥

　　本題知識點：內分泌系統疾病-先天性甲狀腺功能減退癥

　　1)智能低下，四肢短，手指粗短，通貫手，免疫功能低下，白血病發生率增高多見于

　　【正確答案】A

　　【答案解析】21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下，特殊面容和生長發育遲緩，并可伴有多種畸形。常見的有先天性心臟病，其次是消化道畸形，腭、唇裂，多指(趾)畸形等。免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發生率增高。男孩有隱睪，小陰莖，無生殖能力。

　　2)患兒為過期產，頭大，皮膚粗糙，面色蒼黃，表情淡漠，常有臍疝多見于

　　【正確答案】C

　　【答案解析】先天性甲減的主要臨床特征包括智能落后、生長發育遲緩、生理功能低下等。

　　6.A.細菌性痢疾

　　B.輪狀病毒性腸炎

　　C.致病性大腸桿菌腸炎

　　D.生理性腹瀉

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　本題知識點：消化系統疾病-小兒腹瀉病

　　1)繼發于長期使用廣譜抗生素的腹瀉為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】長期應用廣譜抗生素可使腸道菌群失調，使腸道內耐藥的金葡菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。

　　2)多發生在秋、冬季的腹瀉為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原體，曾被稱為“秋季腹瀉”。

　　7.A.神經衰弱綜合征

　　B.抑郁狀態

　　C.緘默狀態

　　D.情感淡漠

　　E.癡呆狀態

　　本題知識點：心境障礙(情感性精神障礙)-雙相障礙

　　1)意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多，為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】癡呆可伴有進行性的定向、記憶、理解、計算、學習等能力的障礙，患者往往作出錯誤的判斷和推理，學習和工作困難，有時生活也不能自理。故選E。

　　2)意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少，為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】抑郁癥主要表現為對日常活動興趣顯著減退，感到生活無意義，對前途悲觀失望，常沉思過去不愉快的事，遇事常往壞處想，自覺懶散無力、精神不振，腦力遲鈍，反應緩慢，對工作、學習缺乏信心，自我評價下降，對贊揚、獎賞無相應情緒反應，不愿主動與人交往。故選B。

　　3)對外界刺激缺乏相應的情感反應，即使對自己有密切利害關系的事情也是如此

　　【正確答案】D

　　【答案解析】情感淡漠是對外界刺激缺乏相應的情感反應，即使對自己有密切利害關系的事情也是如此。患者對周圍發生時事漠不關心、無動于衷，面部表情呆板，內心體驗貧乏。多見于單純型或慢性精神分裂癥。

內容來源：醫學教育網

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