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2021年臨床執業醫師醫學綜合考試第一單元易錯題(1)

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  1.患者男,35歲,虱子叮咬后出現高熱、意識模糊,身上廣泛斑片狀皮疹?紤]該患者是感染了哪種立克次體

  A.小蛛立克次體

  B.康氏立克次體

  C.恙蟲病立克次體

  D.普氏立克次體

  E.斑疹傷寒立克次體

  【正確答案】 D

  【答案解析】 普氏立克次體的媒介是人虱;斑疹傷寒立克次體的是鼠虱和鼠蚤;恙蟲病立克次體的是恙螨;小蛛立克次體的是革蜱;康氏立克次體的是蜱。

  2.鑒定支原體最特異敏感的試驗是

  A.血凝試驗

  B.ELISA試驗

  C.補體結合試驗

  D.免疫熒光試驗

  E.生長抑制試驗(GIT)

  【正確答案】 E

  【答案解析】 各種支原體都有特異的表面抗原結構,很少有交叉反應,具有型特異性。應用生長抑制試可鑒定支原抗原,進行分型。

  3.下述維生素B6 生化特性有誤的是

  A.主要包括吡哆醇和吡哆醛兩種成分

  B.維生素B6在體內以磷酸酯的形式存在

  C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一

  D.主要參與傳遞氨基和脫羧基

  E.還參與血紅素的合成

  【正確答案】 A

  【答案解析】 維生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種。

  4.屬于健康觀內容的項目是

  A.預防為主

  B.三級預防

  C.加強社區行動

  D.二級預防

  E.人人享有衛生保健

  【正確答案】 B

  【答案解析】 世界衛生組織在1984年對健康概念提出的定義“健康是身體、心理和社會適應的完好狀態,而不僅是沒有疾病和虛弱”,此為積極的健康觀。一個人從健康、疾病、健康,很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現,是一個從接觸健康危險因素、機體內病理變化從小到大,最后導致臨床疾病發生和發展的過程。根據疾病發生發展的過程以及健康決定因素的特點,把預防策略按等級分類,成為三級預防策略。

  5.下列關于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述,錯誤的是

  A.促進下丘腦釋放血管升壓素

  B.促進腎上腺皮質釋放醛固酮

  C.收縮容量血管

  D.促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素

  E.收縮全身阻力血管

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血管緊張素Ⅱ的作用有:①直接使全身微動脈收縮,微動脈為阻力血管,血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮,靜脈為容量血管;②作用于交感神經末梢,使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質合成釋放醛固酮;④促進神經垂體釋放血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核產生,并經軸質運輸到神經垂體末梢,儲存并釋放。

  6.下列化合物不屬于糖異生的原料的是

  A.甘油

  B.生糖氨基酸

  C.丙酮酸

  D.乳酸

  E.脂肪酸

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脂肪酸不能轉變為糖,而甘油、生糖氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。

  7.主要抑制真核生物的蛋白質合成的是

  A.氯霉素

  B.鏈霉素

  C.白喉毒素

  D.林可霉素

  E.嘌呤霉素

  【正確答案】 C

  【答案解析】 白喉毒素催化真核生物的延長因子Eef-2的ADP糖基化而使其失活。

  8.急性炎癥過程中,下列的哪種病理變化最先發生

  A.靜脈性充血

  B.白細胞附壁

  C.細動脈痙攣

  D.動脈性充血

  E.以上都不是

  【正確答案】 C

  【答案解析】 組織受到損傷刺激后,即刻發生以血管反應為中心的急性炎癥反應。首先是細動脈短暫收縮即痙攣,隨即擴張,使血流加速,此即為炎性充血。隨后再發生其他事件。

  9.細胞免疫測定是指

  A.皮膚遲發型超敏反應

  B.血清谷丙轉氨酶測定

  C.血清免疫球蛋白測定

  D.血清β微球蛋白測定

  E.以上均不是

  【正確答案】 A

  【答案解析】 細胞免疫是T細胞(CD4+或CD8+)借由釋放淋巴因子而發揮免疫力的免疫。皮膚遲發型超敏反應是T細胞介導的超敏反應。

  10.為研究老年人的糖尿病患病率,擬進行抽樣調查。下列各因素中不屬于抽樣調查中決定樣本含量的因素的是

  A.暴露率

  B.調查者的數量

  C.危險度

  D.錯誤概率

  E.把握度

  【正確答案】 B

  【答案解析】 樣本含量的大小取決下列四個因素:

  1.欲研究因素在對照人群中的估計暴露率.

  2.估計研究因素引起的相對危險度或暴露的比值比。

  3.希望達到的檢驗顯著性水平,即統計學檢驗假設所允許犯假陽性錯誤的概率α。

  4.希望達到的檢驗把握度(1-β)。β為統計學檢驗假設所允許犯假陰性錯誤的概率。

內容來源:醫學教育網

 

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