點擊查看：2021臨床執業醫師醫學綜合考試第一單元易錯題匯總

　　1.引起人體病變最重要的階段

　　A.毛蚴

　　B.尾蚴

　　C.童蟲

　　D.成蟲

　　E.蟲卵

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血吸蟲�。鹤晕豺抒@入皮膚，經童蟲移行并發育為成蟲，成蟲成熟后交配產卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內，血吸蟲生活史中四個發育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或為一過性，或較輕微，均不足以對人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內所誘發的蟲卵肉芽腫反應乃是本病的基本病理改變。

　　2.關于L-抗壞血酸的特性錯誤的是

　　A.參與人體多種羥化反應

　　B.促進膠原蛋白合成

　　C.促進氧化還原反應

　　D.保護其他維生素免遭氧化

　　E.促進葉酸轉變成二氫葉酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 L-抗壞血酸即維生素C，E選項錯誤應是促進葉酸轉變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。

　　3.美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。

　　從醫學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外

　　A.臨床醫學決策同時也是倫理判斷

　　B.醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的

　　C.市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存

　　D.生命神圣論與生命質量論的沖突

　　E.傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此案例的主要的突出問題在于臨床決策也是倫理的判斷，以及臨床與醫學倫理學之間的沖突，與社會的經濟效益無關。所以選C。

　　4.下述關于蛋白質在小腸內吸收的過程中，其主動轉運的載體蛋白不包括

　　A.中性氨基酸轉運蛋白

　　B.酸性氨基酸轉運蛋白

　　C.堿性氨基酸轉運蛋白

　　D.亞氨基酸轉運蛋白

　　E.α-氨基酸轉運蛋白

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛋白質的吸收主要在小腸內進行，其吸收方式主要為主動轉運，所涉及的載體蛋白非常的多，ABCD均是其主要的載體蛋白，E不是，屬于干擾項，應為β-氨基酸轉運蛋白。

　　5.氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

　　A.繼發性主動轉運

　　B.入胞作用

　　C.易化擴散

　　D.單純擴散

　　E.原發性主動轉運

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動轉運所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉運所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉運稱為繼發性主動轉運。

　　6.關于膽汁酸代謝下述有誤的一項是

　　A.分為游離膽汁酸和結合膽汁酸

　　B.在肝臟直接合成的為次級膽汁酸

　　C.膽汁酸可促進脂類物質消化與吸收

　　D.可經腸肝循環反復利用

　　E.膽汁酸儲備的總量為膽汁酸庫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在肝臟直接合成的為初級膽汁酸，在腸道中受細菌作用后才被稱為次級膽汁酸。

　　7.多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為

　　A.纖維樣變

　　B.水樣變

　　C.玻璃樣變

　　D.淀粉樣變

　　E.細胞水腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為D。

　　8.女，24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規則流血1個月，婦檢：外陰正常，陰道前側壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現不應是

　　A.出血壞死明顯

　　B.沒有腫瘤間質成分

　　C.高度水腫的絨毛

　　D.腫瘤細胞高度異形

　　E.沒有明顯水泡狀結構

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者表現為人流后陰道流血，同時有陰道轉移的傾向，所以考慮為絨毛膜癌，絨癌不形成絨毛和水泡狀胎塊兒，這是與侵蝕性葡萄胎的明顯區別。

　　9.屬于醫師違背尊重原則的是

　　A.醫師給患者實施粗暴性的檢查

　　B.醫師尊重患者是指滿足患者的一切要求

　　C.醫師的行為使某個患者受益，但卻給別的患者帶來了損害

　　D.醫師對患者的呼叫或提問給予應答

　　E.妊娠危及母親的生命時，醫師給予引產

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尊重原則指醫務人員要尊重患者及其做出的理性決定，絕不意味著放棄自己的責任。

　　10.精神障礙患者的病歷資料及保管說法有誤的是

　　A.醫療機構及其醫務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內容

　　B.醫療機構及其醫務人員應當如實告知患者或者其監護人

　　C.患者及其監護人可以查閱、復制病歷資料

　　D.患者查閱、復制可能對其治療產生不利影響的不得查閱復制病歷資料

　　E.病歷資料保存期限不得少于二十年

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫療機構及其醫務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內容，并如實告知患者或者其監護人�；颊呒捌浔O護人可以查閱、復制病歷資料;但是，患者查閱、復制病歷資料可能對其治療產生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。

　　11.疣狀贅生物是指

　　A.心內膜增生物

　　B.心內膜上的新生物

　　C.心瓣膜纖維化

　　D.心瓣膜上的附壁血栓

　　E.心瓣膜鈣化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疣狀贅生物是指風濕性心內膜炎時在心瓣膜上形成的附壁血栓，為白色血栓，主要成分是血小板。

　　12.腎小球濾過率是指單位時間內

　　A.每側腎臟生成的原尿量

　　B.兩側腎臟生成的原尿量

　　C.兩側腎臟生成的終尿量

　　D.每側腎臟生成的終尿量

　　E.每側腎血漿的濾過量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎小球濾過率是指單位時間內(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

內容來源：醫學教育網

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