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　　簡要病史：女性，38歲。尿頻、尿痛4天，肉眼血尿1天門診就診。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：有無勞累、受涼或憋尿，有無接受導尿、尿道器械檢查。(1.5分)

　　(2)尿頻：排尿頻率，每次排尿量。(1分)

　　(3)尿痛：性質、程度和出現的時間。加重或緩解因素。(1分)

　　(4)血尿：尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續性。(2分)

　　(5)伴隨癥狀：有無尿急、排尿困難，有無發熱、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血。(1.5分)部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：尿常規、血常規、尿培養、腹部及泌尿系統B超。(1分)

　　(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)

　　3.一般情況：發病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.有無尿路感染反復發作史。(0.5分)

　　3.與該病有關的其他病史：有無結核病、糖尿病、尿路結石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、

　　手術史。月經與婚育史。(2分)

　　二、問診技巧(2分)

內容來源：醫學教育網

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